Менопаузальная гормональная терапия и маммографическая плотность: систематический обзор литературы

26.09.2020 - 09:24 11
Менопаузальная гормональная терапия и маммографическая плотность: систематический обзор литературы

Цель исследования:

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) используется для купирования симптомов климактерического синдрома и предотвращения остеопороза; однако она увеличивает риск развития рака молочной железы. Маммографическая плотность (МП) также является значимым фактором риска развития рака молочной железы. Этот обзор был выполнен, чтобы исследовать связь между использованием МГТ и МП и оценить влияние различных режимов МГТ на МП.

Методы:

Два автора изучали статьи, опубликованные в период с 2002 по 2019 г.г. в электронных базах данных PubMed, Embase и OVID с использованием платформы систематического обзора Covidence. Любые разногласия обсуждались до тех пор, пока не был достигнут консенсус. Протокол, используемый в этом обзоре, был создан в соответствии с предпочтительными элементами отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA). Качество каждого подходящего исследования оценивали с использованием иерархии Оксфордского центра доказательной медицины (Oxford Center for Evidence-Based Medicine [OCEBM]).

Результаты:

Двадцать два исследования соответствовали критериям включения. Шесть исследований показали, что использование МГТ эстроген+прогестин (Е+Р) было связано с более высокой МП, чем применение только эстрогенов. Четыре исследования показали, что при использовании комбинированной монофазной МГТ Е+Р (КММГТ) была более высокая МП, чем при приеме циклической МГТ (ЦМГТ) и монотерапии эстрогенами. Однако два исследования показали, что при использовании ЦМГТ была несколько более высокая МП, чем при применении КММГТ и монотерапии эстрогенами.  

Заключение:

Эпидемиологические данные довольно последовательно предполагают, что существует положительная связь между использованием МГТ и МП с самым высоким увеличением МП среди нынешних пользователей и пользователей КММГТ. Наши результаты показывают, что из-за увеличения МП и маскирующего эффекта нынешним пользователям E+P могут потребоваться дополнительные процедуры скрининга, более короткие интервалы скрининга или использование передовых методов визуализации.

Ключевые слова:

Риск развития рака молочной железы; менопаузальная гормональная терапия; маммографическая плотность; систематический обзор литературы

Hormone replacement therapy and mammographic density: a systematic literature review
Shadi Azam 1, Katja Kemp Jacobsen 2, Arja R Aro 3, Elsebeth Lynge 4, Zorana Jovanovic Andersen 4
Breast Cancer Res Treat. 2020 Aug;182(3):555-579.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32572713/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"