Цель исследования: Изучить метаболические эффекты применяемых в настоящее время методов лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Методы: Было выполнено обсервационное ретроспективное поперечное исследование. Когорта из 133 пациенток в возрасте 14-48 лет с диагнозом СПКЯ была разделена на четыре исследуемые подгруппы: 1) пациентки с СПКЯ без лечения (n=51); 2) пациентки с СПКЯ, получавшие один из следующих препаратов (n=82): а) комбинированные оральные контрацептивы (КОК; n=35); б) метформин (n=11); в) инозитол (n=36).

Результаты: Хотя только <10% пациенток, включенных в эту когорту, имели симптомы метаболического синдрома, примерно 20% имели инсулинорезистентность. У пациенток с СПКЯ применение КОК изменяло гормональный профиль и ухудшало показатели липидного обмена (повышая уровень холестерина и триглицеридов) и состояние инсулинорезистентности, в то время как терапия инозитолом значительно улучшала состояние инсулинорезистентности и уровень гликозилированного гемоглобина, снижая уровень холестерина и триглицеридов. У этих женщин была выявлена взаимосвязь ожирения с более выраженными изменениями в липидном и углеводном обмене и с более высоким уровнем артериального давления. У пациенток с СПКЯ с фенотипом А наблюдались более значительные изменения липидного обмена и более высокие значения гликозилированного гемоглобина, а также показатели артериального давления по сравнению с другими фенотипами СПКЯ.

Заключение: Результаты этой работы свидетельствуют о том, что терапия инозитолом (отдельно или в сочетании с КОК) является наилучшей терапией с максимальными преимуществами по отношению к симптомам СПКЯ. Таким образом, интегративное лечение может стать более эффективным долгосрочным выбором для купирования симптомов СПКЯ. Кроме того, ожирение можно рассматривать как неблагоприятный симптом, а ограничение калорийности питания - как ключевой элемент комбинированного лечения СПКЯ не только по отношению к репродуктивной функции, но и по отношению к долгосрочным метаболическим последствиям.

Ключевые слова: Хроническая ановуляция; инозитол; метаболический синдром; ожирение; оральные контрацептивы; синдром поликистозных яичников

Metabolic impact of current therapeutic strategies in Polycystic Ovary Syndrome: a preliminary study
María Victoria De Diego 1, Olga Gómez-Pardo 1, Janette Kirk Groar 1, Alejandro López-Escobar 1, Irene Martín-Estal 2, Inma Castilla-Cortázar 3 4, Miguel Ángel Rodríguez-Zambrano 5 Arch Gynecol Obstet. 2020 Nov;302(5):1169-1179. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32770354/