Метаболические эффекты современных терапевтических стратегий при синдроме поликистозных яичников: предварительное исследование

14.02.2021 - 21:42 11
Метаболические эффекты современных терапевтических стратегий при синдроме поликистозных яичников: предварительное исследование

Цель исследования: Изучить метаболические эффекты применяемых в настоящее время методов лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Методы: Было выполнено обсервационное ретроспективное поперечное исследование. Когорта из 133 пациенток в возрасте 14-48 лет с диагнозом СПКЯ была разделена на четыре исследуемые подгруппы: 1) пациентки с СПКЯ без лечения (n=51); 2) пациентки с СПКЯ, получавшие один из следующих препаратов (n=82): а) комбинированные оральные контрацептивы (КОК; n=35); б) метформин (n=11); в) инозитол (n=36).

Результаты: Хотя только <10% пациенток, включенных в эту когорту, имели симптомы метаболического синдрома, примерно 20% имели инсулинорезистентность. У пациенток с СПКЯ применение КОК изменяло гормональный профиль и ухудшало показатели липидного обмена (повышая уровень холестерина и триглицеридов) и состояние инсулинорезистентности, в то время как терапия инозитолом значительно улучшала состояние инсулинорезистентности и уровень гликозилированного гемоглобина, снижая уровень холестерина и триглицеридов. У этих женщин была выявлена взаимосвязь ожирения с более выраженными изменениями в липидном и углеводном обмене и с более высоким уровнем артериального давления. У пациенток с СПКЯ с фенотипом А наблюдались более значительные изменения липидного обмена и более высокие значения гликозилированного гемоглобина, а также показатели артериального давления по сравнению с другими фенотипами СПКЯ.

Заключение: Результаты этой работы свидетельствуют о том, что терапия инозитолом (отдельно или в сочетании с КОК) является наилучшей терапией с максимальными преимуществами по отношению к симптомам СПКЯ. Таким образом, интегративное лечение может стать более эффективным долгосрочным выбором для купирования симптомов СПКЯ. Кроме того, ожирение можно рассматривать как неблагоприятный симптом, а ограничение калорийности питания - как ключевой элемент комбинированного лечения СПКЯ не только по отношению к репродуктивной функции, но и по отношению к долгосрочным метаболическим последствиям.

Ключевые слова: Хроническая ановуляция; инозитол; метаболический синдром; ожирение; оральные контрацептивы; синдром поликистозных яичников

Metabolic impact of current therapeutic strategies in Polycystic Ovary Syndrome: a preliminary study
María Victoria De Diego 1, Olga Gómez-Pardo 1, Janette Kirk Groar 1, Alejandro López-Escobar 1, Irene Martín-Estal 2, Inma Castilla-Cortázar 3 4, Miguel Ángel Rodríguez-Zambrano 5 Arch Gynecol Obstet. 2020 Nov;302(5):1169-1179. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32770354/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"