Актуальность:
Миома матки - распространенная гинекологическая проблема, с которой сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. Исторически сложилось так, что женщинам с симптомной миомой матки, желающим сохранить репродуктивную функцию, предлагается миомэктомия. Совсем недавно эмболизация маточных артерий (ЭМА) была изучена как еще один вариант сохранения репродуктивной функции.

Цель исследования:
Цель исследования - предоставить подробный обзор влияния миомэктомии и ЭМА при симптомной миоме матки на репродуктивную функцию и  репродуктивные исходы.

Методы:
Поиск работ был выполнен в электронной базе данных PubMed с использованием поисковых запросов "миомэктомия", "эмболизация маточных артерий" и "фертильность", а также отчетов комитета по практике Американского общества репродуктивной медицины. Чтобы обеспечить возможность тщательного анализа, был проведен поиск ссылок из выявленных источников,.

Результаты:
В то время как миомэктомия и ЭМА являются органосохраняющими вариантами лечения у женщин с миомой матки, репродуктивные исходы после миомэктомии превосходят исходы после ЭМА с более высокой частотой клинической беременности и живорождения и более низкими показателями самопроизвольных выкидышей, нарушения плацентации, преждевременных родов и неправильного предлежания.

Заключение:
Женщинам с симптомной миомой матки (субмукозной, деформирующей полость матки), которые планируют реализацию репродуктивной функции в дальнейшем, должна быть предложена миомэктомия. Женщинам, которым не может быть выполнено оперативное вмешательство, может быть предложена ЭМА, хотя следует сообщить о последствиях для репродуктивной функции в дальнейшем.

Значимость:
Глубокое понимание эффективности как миомэктомии, так и ЭМА, а также их влияния на репродуктивную функцию в дальнейшем позволяет улучшить консультирование при принятии решения об оптимальном вмешательстве для женщин с миомой, которые планируют беременность.

Fibroids and Fertility: A Comparison of Myomectomy and Uterine Artery Embolization on Fertility and Reproductive Outcomes
Nicole C Zanolli, Katherine C Bishop, Jeffrey A Kuller, Thomas M Price, Benjamin S Harris
Obstet Gynecol Surv. 2022 Aug;77(8):485-494.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35932289/