Нарушения в области плацентарного ложа в анамнезе и развитие в дальнейшем деменции: ретроспективное когортное исследование на основании шведского регистра

20.03.2020 - 05:00 3
Нарушения в области плацентарного ложа в анамнезе и развитие в дальнейшем деменции: ретроспективное когортное исследование на основании шведского регистра

Цель исследования:

Изучить связь между наличием в анамнезе нарушений в области плацентарного ложа и появлением в дальнейшем деменции.

Дизайн:

Ретроспективное популяционное когортное исследование.

Место проведения исследования:

Швеция.

Пациенты:

Все роды в Швеции в период с 1973 по 1993 год (1128709).

Методы:

Женщины с нарушениями в области плацентарного ложа и без них (с гипертензивными расстройствами во время беременности, включая преэклампсию, задержкой роста плода, спонтанными преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек, преждевременной отслойкой плаценты, поздними выкидышами) и другими осложнениями беременности были выявлены с помощью шведского медицинского регистра родов. Была использована международная классификация болезней. Данные были связаны с другими национальными регистрами. За пациентками наблюдали вплоть до 2013 года. Для женщин с осложнениями беременности и без них для расчета отношения рисков была использована модель пропорциональных рисков Кокса, была выполнена коррекция с учетом возможных вмешивающихся факторов.

Основные изучаемые результаты:

Диагноз сосудистой деменции и несосудистой деменции.

Результаты:

С поправкой на сердечно-сосудистые заболевания и социально-демографические факторы повышенный риск сосудистой деменции был у женщин с гипертензией, вызванной беременностью, в анамнезе (ОР 1,88; 95% ДИ 1,32-2,69), преэклампсией (ОР 1,63; 95% ДИ 1,23-2,16), спонтанными преждевременными родами (ОР 1,65; 95% ДИ 1,12-2,42) или преждевременным разрывом плодных оболочек (ОР 1,60; 95% ДИ 1,08-2,37). Статистически значимого повышения риска развития других осложнений беременности или не сосудистой деменции не наблюдалось, хотя многие оценки указывали на повышенный риск.

Заключение:

Женщины с нарушениями в области плацентарного ложа имеют более высокий риск развития сосудистых заболеваний. Механизмы, лежащие в основе аномальной плацентации, остаются непонятными, хотя были предложены в качестве этиологических факторов материнские конституциональные факторы, аномальная имплантация, а также нарушение ангиогенеза.

Ключевые слова:

Болезнь Альцгеймера; деменция; атеросклеротические нарушения в области плаценты; плацентарные нарушения; сосудистая деменция

Prior placental bed disorders and later dementia: A retrospective Swedish register-based cohort study.
Andolf E1, Bladh M2, Möller L2, Sydsjö G2.
BJOG. 2020 Mar 7. doi: 10.1111/1471-0528.16201. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32145044

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"