Научно-обоснованные результаты выполнения экстракорпорального оплодотворения с использованием криоконсервированных донорских ооцитов и плановой криоконсервации аутологичных ооцитов: руководство
Цель исследования: Предоставить научно обоснованные рекомендации практикующим врачам и другим лицам относительно эффективности криоконсервации ооцитов (КО) для экстракорпорального оплодотворения донорских ооцитов и аутологичных ооцитов.
Методы: Американским обществом репродуктивной медицины был выполнен поиск литературы (систематические обзоры, метаанализы, рандомизированные контролируемые исследования, а также проспективные и ретроспективные сравнительные обсервационные исследования, опубликованные с 1986 по 2018 г.г.). Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины и целевая группа экспертов использовали имеющиеся фактические данные и на основе консенсуса разработали руководство, основанное на доказательных данных.
Основные показатели результатов: Результаты, представляющие интерес, включали частоту живорождения, частоту клинической беременности, акушерские и неонатальные исходы и факторы, предсказывающие репродуктивные исходы.
Результаты: В ходе поиска литературы было выявлено 30 соответствующих исследований, которые послужили основой для данного руководства.
Рекомендации: Были разработаны рекомендации, основанные на доказательных данных для прогнозирования вероятности живорождения после запланированной КО, аутологичной КО у женщин с бесплодием и КО у доноров, а также факторов, которые могут повлиять на частоту живорождения. Были разработаны рекомендации относительно неонатальных исходов после использования свежих или криоконсервированных ооцитов в случаях использования аутологичных или донорских ооцитов.
Заключение: Недостаточно данных для прогнозирования частоты живорождения после запланированной КО. На основе ограниченных данных можно сделать вывод, что частота прогрессирующей беременности и живорождения, по-видимому, увеличивается у женщин, которым выполняют КО в более молодом возрасте (по равнению с результатами у более старших женщин). Хотя нет существенных различий в частоте беременности при переносе эмбриона использованием криоконсервированных и свежих донорских ооцитов, недостаточно доказательств того, что частота живорождения одинакова при использовании витрифицированных и свежих донорских ооцитов. Неонатальные исходы, возможно, сопоставимы при использовании криоконсервированных и свежих ооцитов. Необходимы будущие исследования, в которых сравнивали бы совокупную частоту живорождения.
Ключевые слова: Плановое криоконсервирование ооцитов; экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорских ооцитов; неонатальные исходы
Evidence-based outcomes after oocyte cryopreservation for donor oocyte in vitro fertilization and planned oocyte cryopreservation: a guideline Fertil Steril. 2021 Jul;116(1):36-47.