Назначение антагониста ГнРГ цетрореликса до введения ХГЧ с целью предотвращения синдрома гиперстимуляции яичников
Цель исследования:
Изучить влияние введения антагониста ГнРГ в день назначения ХГЧ в циклах ЭКО/ИЦИС при уровне эстрадиола выше 5000 нг/дл для предотвращения синдрома гиперстимуляции яичников.
Дизайн:
Проспективное исследование.
Материалы и методы:
Было обследовано шестьдесят пациенток, которым была выполнена контролируемая гиперстимуляция яичников в длинном протоколе ЭКО/ИЦИС с использованием агонистов ГнРГ и уровнем Е2 в день введения ХГЧ выше 5000 нг/дл. 52 пациентки получали одну дозу цетрореликса (0,25 мг) в день введения ХГЧ, и 8 пациенток получали две дозы цетрореликса по 0,25 мг/сутки за день до введения ХГЧ.
Результаты:
Не было никакого существенного различия в отношении ИМТ пациенток, количества дней стимуляции, дозы рекомбинантного ФСГ и количества полученных ооцитов. Частота наступления клинической беременности составила 76,6% (46/60). У пациенток, получивших однократную дозу антагониста частота наступления беременности была значительно выше - 80,7% (42/52) по сравнению с 50% (4/8) у женщин, получивших две дозы (р=0,047). Частота живорождения была 50% (30/60), абортов - 20% (12/60), преждевременных родов - 20% (12/60). Средняя концентрация Е2 была 6853,2 нг/дл. У шести пациенток развилась умеренная гиперстимуляция яичников (СГЯ; 10%, 6/60). Тяжелых случаев СГЯ не было.
Заключение:
Назначение антагониста ГнРГ в день введения ХГЧ в случаях длинного протокола ЭКО/ИЦИС является эффективным в предупреждении СГЯ и не влияет на частоту клинической беременности и живорождения.
Ключевые слова:
Антагонист; ИЦИС; бесплодие; СГЯ
GnRH Antagonist Cetrorelix Administration Before hCG for Protection of OvarianHyperstimulation Syndrome.
Hebisha SA1, Aboelazm BA1, Sallam HN1.
J Obstet Gynaecol India. 2017 Aug;67(4):270-274. doi: 10.1007/s13224-016-0952-5. Epub 2016 Nov 29.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28706366
