Назначение контрацепции после аборта перед выпиской из стационара после создания сети наблюдения в Бразилии
Цель исследования:
Оценить использование контрацепции после аборта, эктопической беременности или пузырного заноса после создания сети наблюдения.
Методы:
В период с июля 2017 г. по август 2019 г. было выполнено кроссекционное исследование. В исследование были включены женщины, поступившие в гинекологическое отделение UNICAMP (г. Кампинас, Бразилия) по поводу аборта, эктопической беременности или пузырного заноса. Между группами женщин, которые начали использование контрацепции еще до выписки, и теми, кто этого не сделал, с помощью теста Кокрана-Армитажа и множественной логистической регрессии были сопоставлены клинические и социодемографические данные.
Результаты:
Всего было обследовано 382 женщины (средний возраст ±SD: -29,6±7,4 г.). Большинство женщин (75,2%; n=287) поступили по поводу аборта, 38,2% (n=146) начали использование контрацепции до выписки из стационара. Наиболее распространенными контрацептивами были инъекционные препараты (51,4%; n=75), затем – пероральные препараты (44,5%; n=65). В течение исследуемого периода времени увеличилось использование контрацептивов (z=3,69; p<0,01), в основном за счет инъекционных препаратов (z=3,84; p<0,01). Факторами, независимо связанными с началом контрацепции, были: госпитализация в 2019 году (отношение шансов [ОШ] 2,65; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,36-5,17), отсутствие факта обращения за медицинской помощью по поводу аборта вследствие судебных причин (ОШ 3,54; 95% ДИ 1,30-9,62).
Заключение:
Внедрение сети наблюдения оптимизировало медицинское обслуживание и качество медицинской помощи. Был отмечен рост использования методов контрацепции, и была выявлена наиболее незащищенная популяция женщин.
Ключевые слова:
Амбулаторная помощь; контрацептивная эффективность; медицинское обследование; перинатальная информационная система; наблюдения населения; дозорный эпиднадзор
Post-abortion contraception before hospital discharge after installation of a surveillance network in Brazil.
Veiga-Junior NN1, Cavalari CA1, Eugeni C1, Kajiura BD1, Stefano N1, Baccaro LF1.
Int J Gynaecol Obstet. 2020 Apr 18. doi: 10.1002/ijgo.13170. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32304228
