Цель исследования:
Маточно-плацентарная дисфункция может привести не только к преэклампсии (ПЭ), но и к преждевременным родам (ПР), рождению плода маловесного для срока гестации и мертворождению. Цель данного исследования - оценить положительную прогностическую ценность (ППЦ) комбинированного скрининга ПЭ в первом триместре для всех этих плацента-ассоциированных неблагоприятных исходов беременности.

Дизайн:
Ретроспективное когортное исследование.

Место проведения:
Родильный дом третичного уровня.

Популяция:
Было включено в общей сложности 13211 женщин с одноплодной беременностью.

Методы:
Комбинированный скрининг в первом триместре беременности с использованием алгоритма Фонда фетальной медицины (Fetal Medicine Foundation [FMF]) на раннее начало ПЭ.

Основные изучаемые результаты:
Для оценки комбинированных неблагоприятных и тяжелых неблагоприятных исходов беременности были объединены гипертензивные расстройства во время беременности (ГРВ), ПР, рождение плода маловесного для срока гестации и мертворождение. Показатели ППЦ для комбинированных неблагоприятных и тяжелых неблагоприятных исходов беременности были рассчитаны для женщин с риском раннего начала ПЭ ≥1 из 50 и ≥1 из 100.

Результаты:
Комбинированный скрининг в первом триместре выявил 16,8% (n=2215) женщин с риском раннего начала ПЭ ≥1 из 100. Показатели ППЦ для риска ≥1 из 100 для комбинированных неблагоприятных и тяжелых неблагоприятных исходов беременности составили 38,8% и 18,2%, соответственно. Эквивалентные показатели ППЦ для риска ≥1 из 50 составили 45,1% и 21,1% соответственно.

Заключение:
Женщины, у которых выявлен высокий риск раннего начала ПЭ, также подвержены повышенному риску других неблагоприятных плацента-ассоциированных исходов беременности, таких как ПР, рождение плода маловесного для срока гестации и мертворождение. Женщины с высоким риском раннего начала ПЭ после скрининга в первом триместре могут извлечь выгоду из более тщательного наблюдения и вмешательств, направленных на смягчение всех неблагоприятных исходов, связанных с дисфункцией плаценты.