Недавние тенденции болезней печени в течение беременности в Соединенных Штатах, 2002 – 2010
Цель
В то время, как тяжелые расстройства работы печени связанные с беременностью редки, когда они являются причиной заболеваемости, то уровни смертности вырастают для матери и новорождённых. Целью исследования было оценить распространённость и тенденции болезней печени в течение госпитализации при беременности с 2002 по 2010 в Соединенных Штатах.
Ход исследования
Данные госпитальных выписок были получены из Nationwide Inpatient Sample, самой крупной базы данных плательщиков госпитальной стационарной помощи в США, которая обеспечивает национальную представительную оценку. Госпитализации беременных со следующими диагнозами были идентифицированы: гепатит В, гепатит С, болезнь жёлчного пузыря/холелитиаз, расстройство печени при беременности, хроническая /вызванная алкоголем болезнь печени, заболевание жёлчных протоков и HELLP-синдром (гемолиз, повышение печеночных ферментов, тромбоцитопения). Возраст, страховой статус, локализация госпиталя, регион госпиталя были сравнены среди женщин страдающих и без болезней печени, используя критерий хи-квадрат. Тенденции в уровнях госпитализации при беременности и средние расходы были проанализированы, используя многопеременную логистическую и линейную регрессии, соответственно.
Результаты
С 2002 по 2010 годы нами были оценены 41479358 госпитализаций при беременности в Соединенных Штатах. Болезнь жёлчного пузыря и печеночные расстройства при беременности были наиболее распространенными заболеваниями печени (уровни 7,18 и 4,65/1000 госпитализаций при беременности, соответственно). Скорректированные уровни и средние расходы значительно выросли для всех печеночных заболеваний в течение беременности за период исследования. Все болезни печени были ассоциированы со значительно большими расходами в сравнении со всеми госпитализациями при беременности. HELLP-синдром был ассоциирован с высочайшими средними издержками.
Заключение
Это обширное исследование среди представительной выборки популяции США предоставляет информацию, которая может помочь в политике планирования и управления болезнями печени во время беременности в США.
Ключевые слова
болезнь печени, гепатит, болезни печени, беременность
Recent trends in hepatic diseases during pregnancy in the United States, 2002–2010
Sascha R. Ellington, MSPH, Lisa Flowers, MPA, Jennifer K. Legardy-Williams, MPH, Denise J. Jamieson, MD, MPH, Athena P. Kourtis, MD, PhD, MPH
American Journal of Obstetrics & Gynecology
April 2015Volume 212, Issue 4, Pages 524.e1–524.e7
Key words: hepatic disease, hepatitis, liver disease, pregnancy