Цель

В то время, как тяжелые расстройства работы печени связанные с беременностью редки, когда они являются причиной заболеваемости, то уровни смертности вырастают для матери и новорождённых. Целью исследования было оценить распространённость и тенденции болезней печени в течение госпитализации при беременности с 2002 по 2010 в Соединенных Штатах.

Ход исследования

Данные госпитальных выписок были получены из Nationwide Inpatient Sample, самой крупной базы данных плательщиков госпитальной стационарной помощи в США, которая обеспечивает национальную представительную оценку. Госпитализации беременных со следующими диагнозами были идентифицированы: гепатит В, гепатит С, болезнь жёлчного пузыря/холелитиаз, расстройство печени при беременности, хроническая /вызванная алкоголем болезнь печени, заболевание жёлчных протоков и HELLP-синдром (гемолиз, повышение печеночных ферментов, тромбоцитопения). Возраст, страховой статус, локализация госпиталя, регион госпиталя были сравнены среди женщин страдающих и без болезней печени, используя критерий хи-квадрат. Тенденции в уровнях госпитализации при беременности и средние расходы были проанализированы, используя многопеременную логистическую и линейную регрессии, соответственно.

Результаты

С 2002 по 2010 годы нами были оценены 41479358 госпитализаций при беременности в Соединенных Штатах. Болезнь жёлчного пузыря и печеночные расстройства при беременности были наиболее распространенными заболеваниями печени (уровни 7,18 и 4,65/1000 госпитализаций при беременности, соответственно). Скорректированные уровни и средние расходы значительно выросли для всех печеночных заболеваний в течение беременности за период исследования. Все болезни печени были ассоциированы со значительно большими расходами в сравнении со всеми госпитализациями при беременности. HELLP-синдром был ассоциирован с высочайшими средними издержками.

Заключение

Это обширное исследование среди представительной выборки популяции США предоставляет информацию, которая может помочь в политике планирования и управления  болезнями печени во время беременности в США.

Ключевые слова

болезнь печени, гепатит, болезни печени, беременность

Recent trends in hepatic diseases during pregnancy in the United States, 2002–2010

Sascha R. Ellington, MSPH, Lisa Flowers, MPA, Jennifer K. Legardy-Williams, MPH, Denise J. Jamieson, MD, MPH, Athena P. Kourtis, MD, PhD, MPH

American Journal of Obstetrics & Gynecology

April 2015Volume 212, Issue 4, Pages 524.e1–524.e7

Key words: hepatic disease, hepatitis, liver disease, pregnancy