Недержание мочи спустя более чем 15 лет после профилактической сальпингоовариэктомии, выполненной в репродуктивном и пременопаузальном возрасте: многоцентровое кросс-секционное исследование
Цель исследования:
Цель исследования - изучить влияние профилактической сальпингоовариэктомии (ПСО), выполненной в репродуктивном и пременопаузальном возрасте, по сравнению с ПСО, выполненной в постменопаузе, на недержание мочи (НМ) спустя ≥10 лет.
Дизайн:
Кросс-секционное исследование с включением общенациональной когорты.
Место проведения:
Несколько медицинских учреждений в Нидерландах.
Популяция:
750 женщин (68% носительниц патогенного варианта BRCA1/2), которым была выполнена ПСО в репродуктивном и пременопаузальном возрасте (≤45 лет; n=496), либо в постменопаузе (≥54 лет; n=254). На момент проведения исследования всем женщинам было ≥55 лет.
Методы:
Недержание мочи оценивали с помощью опросника расстройств мочеиспускания - 6 (РМ-6); оценка ≥33,3 указывала на симптоматическое НМ. Краткая форма опросника о влиянии недержания мочи (О-НМ) была использована для оценки влияния на качество жизни, связанное со здоровьем (КЖСЗ). Различия между группами были проанализированы с использованием регрессионного анализа с поправкой на текущий возраст и другие факторы, влияющие на результат.
Основные изучаемые результаты:
Различия в показателях РМ-6 и О-НМ между женщинами, которым ПСО была выполнена в репродуктивном, пременопаузальном и постменопаузальном возрастах.
Результаты:
Женщины, которым ПСО была выполнена в репродуктивном и пременопаузальном возрасте, имели несколько более высокие показатели РМ-6 по сравнению с женщинами, которым ПСО выполнили в постменопаузе (р=0,053), и риск симптоматического НМ у них был незначительно повышен (отношение шансов [OШ] 2,1; 95% доверительный интервал [95% ДИ] 0,93-4,78). Выполнение ПСО в репродуктивном и пременопаузальном возрасте было связано с более высоким риском стрессового НМ (OШ 3,5; 95% ДИ 1,2-10,0), не было выявлено взаимосвязи с риском ургентного НМ. Количество женщин со значительным влиянием НМ на КЖСЗ было одинаковым в группах, в которых ПСО выполнили в репродуктивном и пременопаузальном возрасте и в постменопаузе (10,4% и 13,0% соответственно; р=0,46).
Заключение:
Спустя более чем 15 лет после выполнение ПСО в репродуктивном и пременопаузальном возрасте не было выявлено существенных различий в общей частоте симптоматического НМ между женщинами, которым операция была выполнена в репродуктивном и пременопаузальном возрасте и теми, кому ПСО была выполнена в постменопаузе.
Ключевые слова:
Носители патогенного варианта BRCA; качество жизни, связанное со здоровьем; менопауза; ПСО в репродуктивном и пременопаузальном возрасте; профилактическая двусторонняя сальпингоовариэктомия; стрессовое недержание мочи; ургентное недержание мочи
Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва.