Неоадъювантная химиотерапия для пожилых пациенток с запущенными формами рака яичников

14.03.2020 - 05:00 12
Неоадъювантная химиотерапия для пожилых пациенток с запущенными формами рака яичников

Актуальность:

Лечение пожилых пациенток с запущенными формами рака яичников является сложной задачей из-за высокой частоты сопутствующей патологии.

Цель исследования:

Оценить клиническое течение и исход лечения пожилых пациенток с запущенными формами рака яичников, получающих неоадъювантную химиотерапию (НАХТ).

Методы:

В ретроспективное исследование были включены все пациентки с IIIC и IV стадиями рака яичников, получавших НАХТ в одном медицинском центре (с 2005 по 2017 г.г.). В исследуемой группе критерием возраста был возраст старше 70 лет. Контрольная группа на момент постановки диагноза была моложе 70 лет. Между группами сравнивали демографические показатели и результаты лечения. Первичными исходами были выживаемость без прогрессирования (ВБПЗ) и общая выживаемость (ОВ).

Результаты:

В целом критериям включения соответствовали 105 пациенток, 67,6% (n=71) пациенток были моложе 70 лет и 32,4% (n=34) пациенток - старше. Частота выполнения интервальной циторедукции была достоверно выше у более молодых пациенток (76,1% по сравнению с 50,0%; р=0,01). У тех, кому была выполнена интервальная циторедукция, между группами не было выявлено различий в показателях оптимального уменьшения объема опухолевых масс (83,35% по сравнению с 100%; р=0,10). При анализе выживаемости по методу Каплана-Мейера достоверных различий между группами в ВБПЗ и ОВ не наблюдалось; р>0,05. Только у пациенток пожилого возраста, которым была выполнена интервальная циторедукция, ВБПЗ была достоверно выше, чем у пациенток без хирургического вмешательства (0,4±1,7 по сравнению с 19,3±19,4 мес.; р=0,001).

Заключение:

Пожилым пациенткам с карциномой яичников, которые получали НАХТ, реже выполняли интервальную циторедукцию, чем более молодым пациенткам, без различий в ВБПЗ и ОВ. Однако у пожилых пациенток интервальная циторедукция была связана со значительно более высокой частотой ВБПЗ.  

Neoadjuvant Chemotherapy for Elderly Patients with Advanced Stage Ovarian Carcinoma.
Salman L1, Ben-Haroush A1, Sabah G1, Jakobson-Setton A1, Tsoref D1, Raban O1, Yeoshoua E1, Eitan R1.
Isr Med Assoc J. 2020 Feb;22(2):75-78.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32043322

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"