Актуальность:

Лечение пожилых пациенток с запущенными формами рака яичников является сложной задачей из-за высокой частоты сопутствующей патологии.

Цель исследования:

Оценить клиническое течение и исход лечения пожилых пациенток с запущенными формами рака яичников, получающих неоадъювантную химиотерапию (НАХТ).

Методы:

В ретроспективное исследование были включены все пациентки с IIIC и IV стадиями рака яичников, получавших НАХТ в одном медицинском центре (с 2005 по 2017 г.г.). В исследуемой группе критерием возраста был возраст старше 70 лет. Контрольная группа на момент постановки диагноза была моложе 70 лет. Между группами сравнивали демографические показатели и результаты лечения. Первичными исходами были выживаемость без прогрессирования (ВБПЗ) и общая выживаемость (ОВ).

Результаты:

В целом критериям включения соответствовали 105 пациенток, 67,6% (n=71) пациенток были моложе 70 лет и 32,4% (n=34) пациенток - старше. Частота выполнения интервальной циторедукции была достоверно выше у более молодых пациенток (76,1% по сравнению с 50,0%; р=0,01). У тех, кому была выполнена интервальная циторедукция, между группами не было выявлено различий в показателях оптимального уменьшения объема опухолевых масс (83,35% по сравнению с 100%; р=0,10). При анализе выживаемости по методу Каплана-Мейера достоверных различий между группами в ВБПЗ и ОВ не наблюдалось; р>0,05. Только у пациенток пожилого возраста, которым была выполнена интервальная циторедукция, ВБПЗ была достоверно выше, чем у пациенток без хирургического вмешательства (0,4±1,7 по сравнению с 19,3±19,4 мес.; р=0,001).

Заключение:

Пожилым пациенткам с карциномой яичников, которые получали НАХТ, реже выполняли интервальную циторедукцию, чем более молодым пациенткам, без различий в ВБПЗ и ОВ. Однако у пожилых пациенток интервальная циторедукция была связана со значительно более высокой частотой ВБПЗ.  

Neoadjuvant Chemotherapy for Elderly Patients with Advanced Stage Ovarian Carcinoma.
Salman L¹, Ben-Haroush A¹, Sabah G¹, Jakobson-Setton A¹, Tsoref D¹, Raban O¹, Yeoshoua E¹, Eitan R¹.
Isr Med Assoc J. 2020 Feb;22(2):75-78.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32043322