Неонатальные исходы и врожденные пороки развития у детей, рожденных после циклов применения человеческого менопаузального гонадотропина и медроксипрогестерона ацетата
Цель исследования:
Изучить неонатальные исходы и врожденные пороки развития у детей, рожденных после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и циклов переноса витрифицированных эмбрионов с использованием человеческого менопаузального гонадотропина и медроксипрогестерона ацетата (чМГ+МПА).
Методы:
Было выполнено ретроспективное когортное исследование, включающее 4596 живорожденных детей. Были включены дети, рожденные с января 2014 по июнь 2016 г.г. в результате или циклов чМГ+МПА, или короткого протокола с использованием агонистов гонадотропин-рилинг-гормона, или протокола «мягкой» стимуляции яичников. Первичной конечной точкой были: неонатальные исходы и врожденные пороки развития.
Результаты:
Неонатальные исходы, как для одноплодной беременности, так и беременности двойней, такие как: средний вес и рост при рождении, гестационный срок на момент родов и частота преждевременных родов были сопоставимы между группами. Частота мертворождений и перинатальной смертности была сопоставимой между группами. Между тремя группами не было выявлено значительных различий в общей частоте распространенности врожденных пороков. При многомерной логистической регрессии было выявлено, что режим чМГ+МПА не увеличивал риск врожденных пороков развития плода по сравнению с коротким протоколом или «мягкой» стимуляцией яичников, скорректированное отношение шансов 1,22 [95% доверительный интервал (ДИ) 0,61-2,44] и 1,38 (ДИ 0,65-2,93), соответственно, после коррекции на искажающие факторы.
Заключение:
Наши данные свидетельствуют о том, что при сравнении с обычной стимуляцией яичников назначение чМГ+МПА ни ухудшает неонатальные исходы, ни увеличивает частоту врожденных пороков развития
Ключевые слова:
Вспомогательные репродуктивные технологии; врожденные пороки развития; медроксипрогестерона ацетата; неонатальные исходы
Neonatal outcomes and congenital malformations in children born after human menopausal gonadotropin and medroxyprogesterone acetate treatment cycles.
Zhang J1, Mao X1, Wang Y1, Chen Q1, Lu X1, Hong Q1, Kuang Y2.
Arch Gynecol Obstet. 2017 Dec;296(6):1207-1217. doi: 10.1007/s00404-017-4537-z. Epub 2017 Sep 25.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28948397
