Низкие дозы аспирина улучшают рецептивность эндометрия в середине лютеиновой фазе при необъяснимой рецидивирующей потере беременности
Цель исследования:
Оценить различия в параметрах допплерометрии и исходах беременности, если таковые имеются, и определить прогностическую точность таких показателей, а также оценить влияние низких доз аспирина (НДА) на необъяснимую рецидивирующую потерю беременности (НРПБ).
Методы:
С мая 2015 по декабрь 2016 г.г. в медицинском учреждении г. Шанхай (Китай) было выполнено обсервационное исследование. Были получены данные о толщине эндометрия, пульсационном индексе (PI), индексе резистентности (RI) и отношении скорости систолического потока к скорости диастолического (S/D) потока в эндометрии и маточных артериях. Анализ кривой рабочих характеристик приемника (ROC) был использован для анализа данных пациенток с НРПБ (три и более самопроизвольных выкидышей в первом триместре беременности неясной этиологии) и пациенток с нормальной репродуктивной функцией. Повторное ультразвуковое исследование было проведено у пациенток с НРПБ, получавших ежедневно НДА в течение 2 месяцев.
Результаты:
В исследовании приняли участие 190 пациенток с НРПБ и 35 пациенток контрольной группы. Толщина эндометрия у пациенток с НРПБ была значительно меньше, чем у пациенток контрольной группы (р=0,005). Значения PI, RI и S/D эндометриального кровотока и средние значения PI, RI и S/D маточных артерий были достоверно выше у пациенток с НРПБ (р<0,001). Прогностическая точность указанных выше показателей составила 0,660; 0,802; 0,852; 0,837; 0,784; 0,929; и 0,929 соответственно. После приема НДА у пациенток с НРПБ наблюдалось значительное снижение показателей резистентности кровотока в эндометрии и маточных артериях (р<0,001).
Заключение:
У пациенток с НРПБ наблюдалось нарушение маточной перфузии. Параметры допплерометрии имеют важное значение для выделения группы риска с высокой частотой НРПБ. НДА могут быть эффективны в улучшении рецептивности эндометрия.
Ключевые слова:
Аспирин; эндометриальный кровоток; прогностическая точность; необъяснимая рецидивирующая потеря беременности; маточная артерия
Low-dose aspirin improves endometrial receptivity in the midluteal phase in unexplained recurrent pregnancy loss.
Wang T1,2, Kang X1, Zhao A1, He L1, Liu Z1, Liu F1.
Int J Gynaecol Obstet. 2020 Apr 15. doi: 10.1002/ijgo.13160. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32293031
