Низкое образование тромбина у лиц, принимающих контрацептивы, содержащие эстрадиол и дроспиренон

19.01.2023 - 09:49 18
Низкое образование тромбина у лиц, принимающих контрацептивы, содержащие эстрадиол и дроспиренон

Цель исследования:
Цель исследования - сравнить влияние на образование тромбина нового комбинированного орального контрацептива, содержащего 15 мг эстетрола и 3 мг дроспиренона, с контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол (30 или 20 мкг) в сочетании либо со 150 мкг левоноргестрела, либо с 3 мг дроспиренона.

Методы:
Данные были получены из "Исследования эндокринной функции E4/DRSP, метаболического контроля и гемостаза" (NCT02957630). В целом, популяция согласно протоколу, включала 24 пациентки в группе этинилэстрадиол/левоноргестрел, 28 - в группе этинилэстрадиол/дроспиренон и 34 - в группе эстетрол/дроспиренон. Для каждой женщины были получены тромбограммы и параметры образования тромбина (время задержки; пик; время до пика; эндогенный тромбиновый потенциал (endogenous thrombin potential [ETP]) и индекс средней скорости (mean velocity rate index [mVRI]) в начале и после 6 циклов применения препаратов.

Результаты:
После 6 циклов применения препараты, содержащие этинилэстрадиол, показывали среднюю тромбограмму, выходящую за верхнюю границу контрольного диапазона, то есть 97,5-й процентиль всех исходных тромбограмм. С другой стороны, средняя тромбограмма эстетрола/дроспиренона находилась в пределах этого контрольного интервала. После 6 циклов применения эстетрол/дроспиренон оказывал статистически меньшее влияние на все параметры образования тромбина, по сравнению с препаратами, содержащими этинилэстрадиол.

Выводы:
В заключение, комбинация 15 мг эстетрола с 3 мг дроспиренона не оказывает влияния на образование тромбина по сравнению с препаратами, содержащими этинилэстрадиол, которые, либо в сочетании с левоноргестрелом, либо дроспиреноном, способны увеличивать выработку прокоагулянтных факторов и снижать выработку антикоагулянтных, переводя пациента в более протромботическое состояние. Таким образом, продукты, содержащие этинилэстрадиол, создают протромботическую среду в отличие от эстетрола, который демонстрирует нейтральный профиль гемостаза.

Ключевые слова:
Контрацепция; дроспиренон; эстетрол; этинилэстрадиол; левоноргестрел; тромбин

LOW THROMBIN GENERATION IN USERS OF A CONTRACEPTIVE CONTAINING ESTETROL AND DROSPIRENONE

Laure Morimont, Maud Jost, Ulysse Gaspard, Jean Michel Foidart, Jean Michel Dogné, Jonathan Douxfils
J Clin Endocrinol Metab. 2022 Sep 13;dgac511.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36099501/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"