Цель

Прогнозирование рецидива - это краеугольный камень в ведении пациентов с пограничными опухолями яичников. Это исследование имело целью разработать номограмму, прогнозирующую возможность рецидива у отдельных пациентов, которые получали первичное хирургическое лечение.

Ход исследования

Это ретроспективное мультицентровое исследование включило 186 пациенток с пограничными опухолями яичников, диагностированными от января 1980 по декабрь 2008. Был выполнен многомерный логистический регрессионный анализ отобранных прогностических характеристик и была создана номограмма для прогнозирования рецидива. Номограмма имела внутреннюю достоверность.

Результаты

Уровень общего рецидивирования составил 34,4% (64/186), с неинвазивными и инвазивными формами в 29% (54/186) и 5,4% (10/186) случаев, соответственно. Стадия в соответствии с классификацией международной федерации гинекологии и акушерства, давность постановки диагноза, гистологический подтип, завершенность хирургического лечения, тип хирургической операции (радикальная против операций с целью сохранения фертильности) были ассоциированы с большим риском рецидива и были включены в номограмму. Прогностическая модель имела индекс конкордантности в 0,78 (95% доверительный интервал, 0,76 – 0,80) и 0,77 (95% доверительный интервал, 0,75 – 0,79) до и после 200 повторений корректировки выборки в бутстрэп, соответственно, и показала хорошую калибрацию.

Заключение

Наши результаты поддерживают использование настоящей номограммы, основывающейся на 5 клинических и патологических характеристиках, для прогнозирования возможности рецидива с высокой конкордантностью, и поэтому возможно информировать пациентов об этом при хирургическом лечении. Необходима внешняя достоверность, чтобы рекомендовать эту номограмму в качестве рутинной практики.

Ключевые слова

пограничные опухоли яичников, консервативное лечение, номограмма, рецидив, хирургия

Nomogram to predict recurrence in patients with early- and advanced-stage mucinous and serous borderline ovarian tumors
Sofiane Bendifallah, MDcorrespondenceemail, Marcos Ballester, MD, PhD, Catherine Uzan, MD, PhD, Raffaele Fauvet, MD, PhD, Philippe Morice, MD, PhD, Emile Darai, MD, PhD
American Journal of Obstetrics & Gynecology
December 2014Volume 211, Issue 6, Pages 637.e1–637.e6
Key words:
borderline ovarian tumors, conservative treatment, nomogram, recurrence, surgery
Колмакова Мария Сергеевна