Новые антагонисты рецепторов окситоцина для токолиза: систематический обзор и метаанализ имеющихся данных об эффективности, безопасности и переносимости ретосибана

18.06.2021 - 10:32 101
Новые антагонисты рецепторов окситоцина для токолиза: систематический обзор и метаанализ имеющихся данных об эффективности, безопасности и переносимости ретосибана

Цель исследования: Оценить эффективность, безопасность и переносимость ретосибана - нового токолитика (недоступного в США) при угрозе преждевременных родов.

Методы: Поиск соответствующих клинических исследований был выполнен в электронных базах данных ClinicalTrials.Gov, MEDLINE, PubMed, SCOPUS, Web of Science и Кокрановской библитеке. Поиск проводился до 20.09.20 с использованием терминов "ретосибан" и "преждевременные роды". В обзор включили все опубликованные рандомизированные клинические исследования (три), в которых применение ретосибана при преждевременных родах сравнивали с использованием плацебо. В обзор не включали материалы конференций, книги, обзоры литературы, постеры, отчеты о клинических случаях и исследования на животных. Анализ однородных данных был выполнен с использованием модели фиксированных эффектов, гетерогенных данных – с использованием модели случайных эффектов.

Результаты: В обзор включили все рандомизированные клинические исследования, посвященные этой теме (3 исследования; n=116 пациенток). Не было достоверных различий между применением ретосибаном и использованием плацебо в частоте срочных родов (ОР=0,41; p=0,02), родов в течение ≤7 дней после первого эпизода лечения в исследовании (ОР=0,59; p=0,23), назначения токолитиков (ОР=0,36; p=0,07), неблагоприятных явлений со стороны матери (головная боль, анемия, запор или инфекция мочевыводящих путей; p > 0,05) и в неонатальных исходах: оценка по шкале Апгар через 1 минуту (р=0,88) или 5 минут (р=0,69), вес (р=0,23), окружность головы (р=0,55), нарушения питания (р=0,27), гипербилирубинемия (ОР=0,56; р=0,21), желтуха (Р=1,21; р=0,84), респираторный дистресс синдром (Р=0,53; р=0,49) или тахипноэ (Р=0,40; р=0,42).

Заключение: При ограниченном количестве доступных высококачественных доказательств применение ретосибана не демонстрирует явного преимущества перед использованием плацебо при угрозе преждевременных родов. Тем не менее, его благоприятный профиль безопасности, возможность применения per os и новый механизм действия, а также ограниченное число исследований, доступных для обзора, требуют дальнейшего анализа.

Ключевые слова: Новое лекарственное средство; преждевременные роды; преждевременные роды; ретоcибан; систематический обзор; токолитик

Novel oxytocin receptor antagonists for tocolysis: a systematic review and meta- analysis of the available data on the efficacy, safety, and tolerability of retosiban
Greg Marchand 1, Richard Blumrick 2, Alexandra D Ruuska 1 3, Kelly Ware 1 4, Ahmed Taher Masoud 1 5, Alexa King 1, Stacy Ruther 1, Giovanna Brazil 1, Kaitlynne Cieminski 1, Nicolas Calteux 1, Hollie Ulibarri 1, Katelyn Sainz 1 Curr Med Res Opin. 2021 Jun 16;1.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34134590/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"