Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности применения газовой смеси (СО2 и N2) в процессе подготовки «тонкого» эндометрия к программе ЭКО. 

Материал и методы. В исследование были включены 65 пациенток репродуктивного возраста с первичным или вторичным бесплодием и наличием «тонкого» эндометрия, не поддающегося лечению другими методами и не отвечающего на гормональную стимуляцию, проведенную в циклах за 3–4 месяца до начала исследования. Пациенткам основной группы (n=35) проводилось орошение эндометрия газовой смесью (СО2 и N2) троекратно на 7-й, 9-й, 11-й дни менструального цикла, женщинам контрольной группы (n=30) указанное воздействие не проводилось. Газовая смесь под давлением 1,3 атм. в объеме 5–6 см3 вводилась с помощью катетеров для переноса эмбрионов, соединенных с газовым баллончиком. В исследуемой группе ультразвуковое исследование проводилось на 7, 9, 11, 14-й дни менструального цикла, в контрольной группе – на 7-й и 14-й дни менструального цикла. 

Результаты. После троекратного введения газовой смеси наблюдалось значительное увеличение толщины эндометрия по сравнению с контрольной группой (средняя толщина 9,18±1,23 мм и 5,98±0,66 мм соответственно, p<0,05). Ни в одном случае введения газовой смеси у пациенток каких-либо неприятных ощущений в области органов малого таза и появления побочных явлений не наблюдалось. 

Заключение. Применение метода орошения газовой смесью в период одного менструального цикла у женщин с «тонким» эндометрием позволяет существенно увеличить толщину эндометрия. Данный способ можно рекомендовать для подготовки эндометрия к последующим переносам эмбрионов у пациенток с неуспешными попытками ЭКО, причиной которых было нарушение имплантации, обусловленное «тонким» эндометрием.

Ключевые слова: орошение эндометрия, «тонкий» эндометрий, углекислый газ,рецептивность эндометрия, экстракорпоральное оплодотворение, бесплодие,ультразвуковое исследование

Шнейдерман М.Г., Левков Л.А., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю., Павлович С.В., Мишиева Н.Г., Абубакиров А.Н., Алиева К.У., Казарян Л.М., Аксененко А.А., Куземин А.А., Дюжева Е.В., Беляева Н.А., Фатхудинов Т.Х., Макаров А.В., Афян А.И., Владимирова И.В.
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва, 117997 Россия, Москва, ул. Опарина 4