Обновленная информация о коронавирусной болезни 2019 года (COVID- 19) и беременности

10.10.2021 - 00:38 410
Обновленная информация о коронавирусной болезни 2019 года (COVID- 19) и беременности

Физиологические, механические и иммунологические изменения во время беременности потенциально могут повлиять на восприимчивость и тяжесть течения COVID-19 во время беременности. Из-за отсутствия сопоставимых данных о заболеваемости и проблем, связанных с устранением различий в восприимчивости к различным рискам воздействия, данных недостаточно для определения того, повышает ли беременность восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2 или нет. Данные подтверждают, что беременность является фактором риска тяжелого течения заболевания, связанного с COVID-19; некоторые из лучших доказательств получены из системы эпиднадзора за COVID-19 Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которая сообщила, что беременные по сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста чаще попадают в отделение интенсивной терапии (ОИТ), нуждаются в инвазивной вентиляции, требуют экстракорпоральной мембранной оксигенации и умирают. Хотя была подтверждена внутриутробная передача SARS-CoV-2, она, по-видимому, встречается редко, возможно, связана с низкими уровнями виремии SARS- CoV-2 и снижением коэкспрессии ангиотензинпревращающего фермента 2 (angiotensin-converting enzyme 2 [ACE2]) и трансмембранной сериновой протеазы 2 (transmembrane serine protease 2 [TMPRSS2]), необходимой для проникновения SARS-CoV-2 в клетки плаценты. Накапливаются доказательства того, что инфекция SARS-CoV-2 во время беременности связана с рядом неблагоприятных исходов беременности, включая преэклампсию, преждевременные роды и мертворождение, особенно среди беременных с тяжелым течением COVID-19. В дополнение к прямому влиянию COVID-19 на исходы беременности, имеются свидетельства того, что пандемия и ее воздействие на систему здравоохранения оказали неблагоприятное воздействие на исходы беременности, такие как увеличение числа мертворождений и материнской смертности. Эти тенденции могут свидетельствовать о растущем неравенстве и тревожном обращении вспять недавних улучшений в области охраны здоровья матерей и младенцев. Все три вакцины COVID-19, доступные в настоящее время в соответствии с Разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях, выданным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Соединенных Штатов, могут вводиться беременным или кормящим лицам без предпочтения типа вакцины. Хотя данные о безопасности во время беременности быстро накапливаются, и никаких сигналов о безопасности во время беременности обнаружено не было, необходима дополнительная информация об исходах родов, особенно среди лиц, ранее вакцинированных во время беременности.

Ключевые слова: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19); SARS-CoV-2; гибель плода плода; плод; материнская смерть; новорожденный; перинатальная инфекция; пневмония; беременность; преждевременные роды; вертикальная передача

An Update on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Pregnancy Denise J Jamieson 1, Sonja A Rasmussen 2 Am J Obstet Gynecol. 2021 Sep 14;S0002-9378(21)00991-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34534497/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"