Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространенное эндокринное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Метаболические нарушения, связанные с СПКЯ, варьируют от инсулинорезистентности до сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Инсулинорезистентность играет значительную роль в патофизиологии СПКЯ и является надежным маркером кардиометаболического риска. Хотя препараты-инсулинсенситайзеры, такие как метформин, традиционно используются для купирования метаболических нарушений СПКЯ, их эффективность низка с точки зрения снижения веса и сердечно-сосудистого риска по сравнению с более новыми препаратами, такими как миметики инкретинов и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2  (SGLT2). Благодаря современным достижениям в области фармацевтики возросли потенциальные терапевтические возможности, что дает пациентам и клиницистам больше возможностей выбора. Инкретиновые миметики являются перспективной терапией с уникальной метаболической мишенью, что может быть широко использовано при лечении СПКЯ. Кроме того, бариатрические манипуляции стали менее инвазивными и приводят к эффективной потере веса и обращению вспять метаболических нарушений у некоторых пациентов. Таким образом, хирургическое лечение, направленное на снижение веса, становится все более распространенным в лечении женщин с СПКЯ и ожирением. Новые методы лечения, включая твинкретины, тройные агонисты GLP-1, антагонисты рецепторов глюкагона и имеглемин, являются перспективными терапевтическими вариантами лечения СД 2 типа. Учитывая сходство метаболических и патоморфологических особенностей между СПКЯ и СД 2 типа и разнообразие терапевтических вариантов, существует потенциал для расширения нашей стратегии лечения метаболических нарушений при СПКЯ параллельно с текущими терапевтическими достижениями. Обзор проводился в соответствии с рекомендациями Международного научно обоснованного руководства по оценке и ведению синдрома поликистозных яичников 2018 г.

Ключевые слова:

GLP-1; ингибиторы SGLT2; бариатрическая хирургия; диетическое вмешательство; глюкагоноподобный пептид-1; инкретины; изменения образа жизни; сопутствующие метаболические заболевания; метаболический синдром; ожирение; физическая активность; синдром поликистозных яичников (СПКЯ); ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2.

A review of therapeutic options for managing the metabolic aspects of polycystic ovary syndrome
Mohammed Altigani Abdalla ¹, Harshal Deshmukh ¹, Stephen Atkin ², Thozhukat Sathyapalan ³
Ther Adv Endocrinol Metab. 2020 Jul 6;11:2042018820938305.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32670541/