Оценка безопасности применения диеногеста у женщин с аденомиозом: ретроспективный анализ

06.03.2021 - 10:16 37
Оценка безопасности применения диеногеста у женщин с аденомиозом: ретроспективный анализ

Цель исследования: Диеногест (ДНГ) очень эффективен для купирования боли, вызванной эндометриозом и аденомиозом. Однако женщины с выраженным увеличением матки вследствие аденомиоза, принимающие ДНГ, обычно предъявляют жалобы на метроррагию. Цель данного исследования - изучить безопасность применения ДНГ у женщин с аденомиозом.

Методы: В это исследование были включены 20 женщин, которым в нашей больнице с января 2016 г. по декабрь 2016 г. был назначен ДНГ по поводу аденомиоза. Ретроспективно проанализировали клинические характеристики женщин (возраст, применение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона в качестве терапии, предшествующей назначению ДНГ, размер матки [максимальный размер, минимальный размер эллипса тела матки, максимальная толщина миометрия и длина тела матки] по данным трансвагинального ультразвукового исследования [ТВУЗИ], уровень гемоглобина и наличие метроррагии во время лечения). Эти переменные сравнивали между группами, которые продолжили и прекратили применение ДНГ с помощью U-критерия Манна-Уитни.

Результаты: В течение 12 месяцев 13 женщин продолжали применение ДНГ, а 7 - прекратили прием ДНГ из-за метроррагии. Размеры матки были значительно больше в группе, прекратившей прием, чем в группе, продолжившей лечение. При этом было выявлено, что все размеры матки имели высокие коэффициенты ранговой корреляции Спирмена (ρ>0,8; р<0,05). В шести из семи случаев в группе, прекратившей прием, очаги аденомиоза были локализованы в области передней стенке. Измерение размера матки и локализация аденомиоза с помощью ТВУЗИ являются простыми методами прогнозирования прекращения применения ДНГ.

Заключение: Мы считаем, что ДНГ можно безопасно применять женщинам с аденомиозом, если размер матки <6 см по минимальному размеру эллипса, и основное поражение аденомиоза расположено в области задней стенке матки.

Ключевые слова: Аденомиоз; диеногест; метроррагия; ультразвуковое исследование; размеры матки

Evaluating the safety of dienogest in women with adenomyosis: A retrospective analysis
Natsumi Ono 1, Ryoko Asano 1, Koichi Nagai 1, Yoshinobu Sugo 1, Tomomi Nakamura 1, Etsuko Miyagi 1 J Obstet Gynaecol Res. 2021 Feb 15 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33590656/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"