Определение предикторов дозы облучения пациентки при эмболизации маточных артерий

20.11.2020 - 05:00 6
Определение предикторов дозы облучения пациентки при эмболизации маточных артерий

Актуальность:

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) считается безопасным и эффективным методом лечения симптомной миомы матки и/или аденомиоза. Чтобы минимизировать риски радиационно-индуцированных эффектов, для популяции пациенток репродуктивного возраста имеет решающее значение снижение дозы во время ЭМА. Цель данного исследования – определить предикторы дозы облучения, которые можно контролировать и оптимизировать для пациенток во время ЭМА.

Методы:

В период с июня 2018 г. по август 2019 г. в настоящее исследование было включено в общей сложности 150 пациенток. Регистрировались демографические и клинические показатели, такие как возраст, индекс массы тела (ИМТ), общее количество миоматозных узлов, общий объем миомы матки, общий объем матки, а также дозиметрические измерения продукта области дозы  (Dose Area Product [DAP]), кермы воздуха (Air Kerma [AK]) и времени рентгеноскопии. На основании отчета о дозе были рассчитаны общая цифровая субтракционная ангиография (digital subtraction angiography [DSA]), общая стандартная дорожная карта (total conventional roadmap [CRM]), общее удержание последнего изображения (total last-image hold [LIH]) и общая рентгеноскопия. Для выявления независимых предикторов-переменных общей дозы (DAP) был использован множественный линейный регрессионный анализ.

Результаты:

Общая DSA, общая CRM и общее LIH были идентифицированы как детерминанты дозы при ЭМА (р<0,05) и в совокупности составили 95,2% дисперсии.

Выводы:

Данное исследование выявило ключевые предикторы дозы визуализации при ЭМА. Было показано, что общая DSA, общая CRM и общее LIH оказывают большее влияние на результат DAP по сравнению с другими демографическими или дозиметрическими показателями. Оптимизация этих предикторов во время будущих процедур ЭМА может способствовать снижению дозы облучения органов малого таза и репродуктивных органов.

Ключевые слова:

Оптимизация дозы; интервенционная радиология; доза облучения; регрессионный анализ; эмболизация маточных артерий

Identifying predictors of patient radiation dose during uterine artery embolisation
Don J Nocum 1, John Robinson 2, Mark Halaki 2, Eisen Liang 3, Nadine Thompson 1 3, Michelle Moscova 4, Warren Reed 2
J Med Radiat Sci. 2020 Nov 13.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33185033/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"