Цель исследования:
Цель исследования – определить оптимальное количество получаемых овоцитов для достижения у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПЯ) в циклах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) максимальной кумулятивной частоты живорождения (ЧЖР) и живорождения после переноса свежих эмбрионов.

Методы:
Было выполнено ретроспективное исследование. В исследование было включено 1419 пациенток с СПЯ у которых был первый цикл ЭКО, выполненный во Второй клинике Медицинского университета провинции Хэбэй (Китай) с января 2014 по декабрь 2021 г.г. Был выполнн многофакторный регрессионный анализ с поправкой на факторы, про которые известно, что они независимо влияют на кумулятивную ЧЖР. Количество полученных овоцитов, необходимых для максимальной частоты живорождения, было определено с помощью изучения кривой и анализа порогового эффекта. Метод дерева решений был использован для определения наилучшего количества полученных овоцитов для достижения живорождения в кратчайшие сроки.

Результаты:
(1) Было выявлено, что количество полученных овоцитов является независимым прогностическим фактором в отношении кумулятивной ЧЖР (OР=1,09 (95% ДИ: 1,06, 1,12)). Когда количество полученных овоцитов составляло менее 15, то ЧЖР увеличивалась на 16% с каждым полученным овоцитов (OР=1,16 (95% ДИ: 1,11, 1,22)); а когда - более 15, ЧЖР как правило, была стабильной. (2) ЧЖР после переноса первого свежего эмбриона была проанализирована с помощью дерева классификационных решений. У пациенток моложе 35 лет, у которых было получено менее 6 овоцитов, и у пациенток с 7-16 овоцитами при переносе свежих эмбрионов была аналогичная частота доля живорождений, но выше, чем при получении 16 овоцитов (53,7% по сравнению с 53,8% по сравнению с 18,4%). У пациенток старше 35 лет частота живорождения при переносе свежих эмбрионов была сопоставимой (35,7% по сравнению с 39,0%) с частотой у пациенток моложе 35 лет, но частота отсутствия живорождения после использования всех эмбрионов была выше, чем у пациентов моложе 35 лет (39,3% по сравнению с 19,2%).

Заключение:
У пациентов с СПЯ высокая ЧЖР может быть получена, когда количество полученных овоцитов составляло 15 или более. Количество полученных овоцитов от 7 до 16 может увеличить шансы на живорождение после переноса свежего эмбриона.

Ключевые слова: кумулятивная частота живорождения; перенос свежих эмбрионов; экстракорпоральное оплодотворение - перенос эмбрионов; количество полученных овоцитов; синдром поликистозных яичников

The Optimal Number of Oocytes Retrieved From PCOS Patients Receiving IVF to Obtain Associated With Maximum Cumulative Live Birth Rate and Live Birth After Fresh Embryo Transfer
Rui Jia, Yuanyuan Liu, Rulan Jiang, Xuli Zhu, Liang Zhou, Peipei Chen, Mingya Cao, Zhiming Zhao
Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Jun 23;13:878214.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35813639/