Осложненное течение COVID-19 во время беременности: клинический случай с тяжелыми нарушениями функции печени и системы гемостаза, которые быстро купировались после родов
Актуальность:
Было высказано предположение, что беременные женщины и их плоды могут быть особенно подвержены риску неблагоприятных исходов из-за пандемии коронавируса (COVID-19). Из нескольких клинических случаев, доступных в литературе следует, что существует взаимосвязь беременности высокого риска с более высокой заболеваемостью. Было высказано предположение, что вызванные беременностью иммунные реакции и сердечно-сосудистые изменения могут ухудшить течение инфекции COVID-19.
Клинический случай:
У женщины 26 лет (Сомали; беременность вторая, роды – первые) в течение девяти дней были одышка, сухой кашель, миалгия, тошнота, боли в животе и повышение температуры. Мазок из носоглотки дал положительный результат на короновирусную инфекцию, вызывающую тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2). Состояние быстро ухудшалось, что привело к серьезным нарушениям функции печени и системы гемостаза. На 32+6 неделе беременности было выполнено экстренное кесарево сечение, после чего состояние пациентки быстро улучшилось. У пациентки не могли быть исключены или состояние при тяжелом течении COVID-19, которое быстро улучшилась при прерывании беременности, или атипичное течение HELLP-синдрома (гемолиз, повышенное содержание печеночных ферментов и низкое количество тромбоцитов), усугубляемое сопутствующей инфекцией COVID-19. Признаков вертикальной передачи не было.
Заключение:
Этот случай дополняет растущий объем доказательств, которые вызывают озабоченность по поводу возможных негативных материнских исходов при инфекции COVID-19 во время беременности и выступают за то, чтобы беременные женщины были признаны уязвимой группой во время нынешней пандемии.
Ключевые слова:
COVID-19; коронавирус; SARS-CoV-2; новорожденный; беременность; дифференциальная диагностика; HELLР-синдром; печень; коагуляция; заболеваемость; лихорадка; смертность; акушерская тактика; пандемия; респираторный дистресс-синдром; дыхательная недостаточность; сепсис; восприимчивость; вирус
Published online 2020 Sep 4. doi: 10.1186/s12884-020-03172-8
Complicated COVID-19 in pregnancy: a case report with severe liver and coagulation dysfunction promptly improved by delivery
Louise Ronnje,1 John-Kalle Länsberg,2 Olga Vikhareva,3 Stefan R. Hansson,3 Andreas Herbst,3 and Mehreen Zaigham
BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20: 511.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7472409/
