Актуальность:
Антенатальное применение кортикостероидов  (АПК) улучшает неонатальные исходы при назначении при риске преждевременных родов. У многих женщин с АПК по поводу угрозы преждевременных родов происходят роды в срок. Таким образом, отдаленные результаты должны быть оценены для доношенных младенцев при АПК.

Цель исследования:
Цель данного исследования – сравнить отдаленные результаты у доношенных детей в возрасте не менее 5 лет при АПК по поводу угрозы преждевременных родов, по сравнению с детьми, чьи матери также были обследованы на предмет угрозы преждевременных родов, но не получали АПК.

План исследования:
Было выполнено ретроспективное когортное исследование. В исследование были включены дети, родившиеся в сроке беременности 37 недель или более, которым на момент включения в исследование было не менее 5 лет, чьим матерям во время беременности была диагностирована угроза преждевременных родов. Основным объектом, представляющим интерес, было АПК. Среди собранных детских заболеваний основным результатом, представляющим интерес, был диагноз астмы.

Результаты:
Из 3556 женщин, родивших доношенных детей, которым в настоящее время не менее 5 лет, 17,6% (n=629) антенатально получали кортикостероиды (все бетаметазон), 82,3% (n=2927) - были контрольной группой, были обследованы на предмет угрозы преждевременных родов, но не получали инъекций АПК. Женщины с АПК имели более высокие показатели сопутствующих заболеваний (диабет, гипертония) (р≤0,01). У детей при АПК не было различий в диагнозе астмы (12,6% по сравнению с 11,6%), синдроме дефицита внимания или задержки развития (р=0,47, 0,54, 0,10; соответственно). Учитывая материнские и неонатальные характеристики, частота астмы не отличалась в группе с АПК по сравнению с контрольной группой (ОР 1,05; 95% ДИ 0,79, 1,39). Вероятность того, что процентиль веса ребенка будет <10%, была увеличена для детей, родившихся в срок при АПК (ОР 2,00; 95% ДИ 1,22, 3,25).

Заключение:
Дети, родившиеся в срок, при АПК, могут иметь повышенные шансы оказаться в более низком процентиле роста, чем при отсутствии АПК. Однако частота таких диагнозов, как астма, задержка развития и расстройства дефицита внимания, не отличалась.

Ключевые слова: антенатальное применение кортикостероидов (АПК); астма; синдром дефицита внимания; задержка развития; процентиль роста; угроза преждевременных родов; процентиль веса

Long-term childhood outcomes for babies born at term who were exposed to antenatal corticosteroids
Samantha J Osteen, Ziyi Yang, Alexandra H Mckinzie, Evgenia Teal, Robert S Tepper, Eli Rhoads, Sara K Quinney, Laura S Haneline, David M Haas
Am J Obstet Gynecol. 2022 Jul 21;S0002-9378(22)00580-4.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35872037/