Отношение женщин к гормональным препаратам (гормональные контрацептивы, гормональная терапия): что меняется с возрастом?
Актуальность: Оценить фактическое восприятие применения гормональных контрацептивов (ГК) у женщин репродуктивного возраста по сравнению с восприятием у женщин в постменопаузе в отношении использования гормональной терапии (ГТ).
Материалы и методы: В исследование на основе анкетирования было включено 370 женщин: 53,5% (n=198) – репродуктивного и пременопаузального и 46,5% (n=172) - постменопаузального возраста. Восприятие оценивали с помощью конкретных вопросов и шкалы Лайкерта (от -5 до +5). Многомерный регрессионный анализ был скорректирован для категорий использования ГК/ГТ (никогда, в прошлом и в настоящее время).
Результаты: Наиболее часто регистрируемым нежелательным явлением, связанным с использованием гормональных препаратов, был венозный тромбоз (1,4±0,1), особенно при применении ГК у женщин репродуктивного и пременопаузального возраста (р<0,0001). Согласно ответам, применение гормональных препаратов может увеличить риск развития венозного тромбоза (ОШ 0,79; 95% ДИ 0,67-0,96; р=0,004) и депрессии (ОШ 0,80; 95% ДИ 0,69-0,92; р=0,002) больше в период до наступления менопаузы, в то время как при использовании в постменопаузе был выше риск увеличения веса (ОШ 1,24; 95% ДИ 1,07-1,42; р=0,003). Наибольшее беспокойство по поводу развития онкологических заболеваний на протяжении всей жизни вызывал рак молочной железы (0,9±0,1). Существовало мнение, в большей степени у пациенток в постменопаузе, что применение гормональных препаратов может увеличить риск развития рака яичников (ОШ 1,44; 95% ДИ 1,19-1,75; р=0,0002), в то время как, в репродуктивном и пременопаузальном возрасте, что прием этих препаратов может увеличить риск развития рака шейки матки (ОШ 0,74; 95% ДИ 0,52-0,97; р=0,03).
Заключение: Наши данные свидетельствуют о том, что наши пациентки в первую очередь обеспокоены влиянием гормональных препаратов на тромбоз вен, настроение, риск рака молочной железы и рака шейки матки, а в более позднем возрасте - их влиянием на увеличение веса, риск рака молочной железы и яичников.
Краткое резюме: Молодые пациентки в первую очередь обеспокоены влиянием гормонального лечения на возможность возникновения венозный тромбоз, влиянием на настроение, риск рака молочной железы и рака шейки матки. Более взрослых пациенток в первую очередь беспокоит влияние гормональных препаратов на увеличение веса, риск развития рака молочной железы и яичников. Наибольшее беспокойство у пациенток всех возрастов вызывал рак молочной железы.
Ключевые слова: Гормональные контрацептивы; рак молочной железы; рак шейки матки; депрессия; рак яичников; гормональная терапия в постменопаузе; тромбоз; венозная тромбоэмболия
Attitudes of women towards products containing hormones (hormonal contraceptives or hormone therapy): what changes from pre to postmenopause? Giovanni Grandi 1, Maria Chiara Del Savio 1, Valentina Boggio Sola 1, Francesca Monari 1, Chiara Melotti 1, Fabio Facchinetti 1 Ann Med. 2021 Dec;53(1):908-915. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34124968/