Отсутствие специфического неблагоприятного исхода при одноплодной беременности, наступившей в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), при бесплодии неясного генеза

17.03.2020 - 05:00 21
Отсутствие специфического неблагоприятного исхода при одноплодной беременности, наступившей в результате  применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), при бесплодии неясного генеза

Цель исследования:

Оценить акушерские исходы беременностей, наступивших в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), у женщин с бесплодием неясного генеза.

Материалы и методы:

С января 2011 по май 2017 г.г. было выполнено ретроспективное обсервационное когортное исследование случай-контроль. В исследование были включены все случаи беременности, наступившей после применения ВРТ (внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов). Исходы беременности после применения ВРТ у женщин с бесплодием неясного генеза сравнивали с беременностями, наступившими после ВРТ, выполняемых по поводу мужского фактора бесплодия. Пациентки исследуемой группы были сопоставимы с пациентками контрольной (1: 2) по возрасту, индексу массы тела (ИМТ) и факту курения.

Результаты:

После исключения беременностей двойней,  изучили 67 одноплодных беременностей в группе наблюдения, сопоставимых с 129 одноплодными беременностями контрольной группы. Частота осложнений первого триместра беременности (выкидыш до 12 недель беременности, эктопическая беременность) были сопоставимыми в обеих группах. Что касается 2-го и 3-го триместров, то частота гестационного сахарного диабета, преэклампсии, предлежания плаценты, преждевременных родов была сопоставима между двумя группами. У женщин с бесплодием неясного генеза в случаях одноплодной беременности было незначительное увеличение частоты послеродового кровотечения (OШ=5,5; ДИ 0,5-50, p=0,13) и рождение плодов маловесных для гестационного возраста (OШ=3,45; ДИ 0,65-18,1; p=0,14).

Заключение:

Более неблагоприятные акушерские исходы обычно чаще наблюдаются при беременности, наступившей после применения ВРТ, даже при одноплодной беременности. Мало что известно для объяснения этого и для того, чтобы отрицать собственный вклад методов ВРТ и этиологии бесплодия. В данном исследовании мы не наблюдали значительного негативного влияния наличия в анамнезе бесплодия неясного генеза на течение беременности. Однако необходимы дальнейшие крупные исследования для более точной оценки возможных последствий этиологии бесплодия для акушерских и перинатальных исходов.

Ключевые слова:

ВРТ; исход; беременность; бесплодие неясного генеза

No specific adverse pregnancy outcome in singleton pregnancies after assisted reproductive technology (ART) for unexplained infertility.
Amouyal M1, Boucekine M2, Paulmyer-Lacroix O3, Agostini A4, Bretelle F5, Courbiere B6.
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020 Jan;49(1):101623. doi: 10.1016/j.jogoh.2019.08.006. Epub 2019 Aug 22.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31446168

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"