Цель исследования:

Определить, сопровождается ли перенос свежих  эмбрионов более высоким риском патологической имплантации по сравнению с переносом замороженных эмбрионов с учетом стадии эмбриона на момент переноса.

Дизайн:

Ретроспективное когортное исследование.

Пациенты:

Мы использовали данные общества вспомогательных репродуктивных технологий, чтобы выявить все циклы ЭКО с переносом свежих и замороженных аутологичных эмбрионов за 2004-2013 с последующим положительным тестом на беременность. Циклы были распределены в соответствии с параметрами: [1] перенос свежей бластоцисты, [2] перенос свежего материала до стадии бластоциты, [3] перенос замороженной бластоцисты и [4] перенос замороженного материла до стадии бластоцисты.

Основные изучаемые результаты:

Мы рассмотрели смешанные результаты патологической имплантации: биохимическая беременность, эктопическая/гетеротопическая беременность и прерывание беременности в первом триместре. Регрессионное моделирование было выполнено с повторными измерениями многомерной логистической регрессии с поправкой на возраст, паритет, количество перенесенных эмбрионов, диагноза «бесплодие» и календарного года лечения.

Результаты:

Было проанализировано 509938 циклов ЭКО. Частота патологической имплантации -  31,8%. При сравнении с переносом свежих бластоцист риск аномальной имплантации при переносе свежего материала до стадии бластоцисты был на 22% выше, при переносе замороженных бластоцист - на 36%, и замороженного материала до стадии бластоцисты - на 57%. При анализе отдельных результатов при переносе свежих эмбрионов был выявлен более низкий риск биохимической беременности и прерывания беременности, но более высокий риск эктопической/гетеротопической беременности.

Заключение:

При переносе свежих бластоцист был самый низкий общий риск патологической имплантации, но более высокий риск эктопической/гетеротопической беременности. Хотя криоконсервация эмбрионов указывается в определенных циклах лечения, элективная криоконсервация эмбрионов не может быть оптимальной стратегией для выполнения во всех циклах.

Ключевые слова:

Патологическая имплантация; криоконсервация эмбрионов; экстракорпоральное оплодотворение

Abnormal implantation after fresh and frozen in vitro fertilization cycles.

Wang ET¹, Kathiresan ASQ¹, Bresee C², Greene N¹, Alexander C¹, Pisarska MD³.
Fertil Steril. 2017 Apr 19. pii: S0015-0282(17)30255-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.03.012. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28433367