Актуальность: На результаты переноса криоконсервированных эмбрионов (ПКЭ) могут влиять различные факторы, включая протоколы подготовки эндометрия.

Цель исследования - сравнить различные протоколы подготовки эндометрия к циклам ПКЭ и оценить факторы, включая толщину эндометрия (ТЭ), которые влияют на результаты.

Методы: В условиях восьми третичных медицинских учреждений Великобритании в период с января 2016 по март 2019 г.г. было выполнено обсервационное когортное исследование. В исследование было включено 5037 женщин, которым был выполнен ПКЭ. Используемые протоколы подготовки эндометрия включали естественный цикл (ЕЦ-ПКЭ), цикл искусственной гормональной поддержки с использованием эстрадиола валерата, но без десенситизации гипофиза (ГП-ПКЭ) и цикл искусственной гормональной поддержки с использованием агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов (ГП-аГнРГ-ПКЭ).

Результаты: Средний возраст пациенток (±SD) в группах ЕЦ-ПКЭ, ГП-ПКЭ и ГП-аГнРГ- ПКЭ составил 36,5 (±4.2), 35,9 (±5,0) и 36,4 (±4,9) года соответственно. Частота живорождения в группах была сопоставимой (40,7%, [n=175 из 430]; 36.8%, [n=986 из 2658]; и 36,7%, [n=716 из 1949] соответственно). Частота клинической беременности, имплантации, многоплодной беременности, выкидыша и эктопической беременности также были сопоставимыми. При регрессионном анализе переменных, включая возраст, продолжительность бесплодия, количество перенесенных эмбрионов, тип протокола и ТЭ, возраст был единственным значимым предиктором частоты живорождения, хотя его прогностическая способность была низкой (AUC: 0,55). При общей частоте живорождения в исследуемой популяции, составляющей 37,1%, вероятность живорождения после тестирования при ТЭ <5 мм составляла 0%, а при 5-5,9, 6-6,9, 7-7,9 и 8-8,9 мм - 16,7%, 33,8%, 36,7% и 37,7% соответственно. Частота живорождения оставалась выше 35% до диапазона 14-14,9 мм, а затем постепенно снижалась до 23% для диапазона 17-25 мм.

Заключение: Результаты ПКЭ были аналогичны для трех протоколов, использованных для подготовки эндометрия. Тип протокола и ТЭ не предсказывали исходы ПКЭ; возраст был единственной прогностической переменной, несмотря на его низкую прогностическую способность.

Ключевые слова: Искусственный цикл; подготовка эндометрия; толщина эндометрия; перенос криоконсервированного эмбриона (ПКЭ); естественный цикл; гипофизарная регуляция

Frozen Blastocyst Embryo Transfer: Comparison of Protocols and Factors Influencing Outcome Aikaterini Eleftheriadou
1, Abraham Francis 2, Mark Wilcox 2, Kanna Jayaprakasan 1 2 J Clin Med. 2022 Jan 29;11(3):737.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35160185/