Введение:

При планировании операций по поводу недержания мочи и пролапса тазовых органов (ПТО) необходимо учитывать риск периоперационных сердечно-сосудистых осложнений в послеоперационном периоде. Данные литературы по поводу сердечно-сосудистого риска после операций по поводу недержания мочи и ПТО демонстрируют противоречивые результаты. Наша цель состояла в том, чтобы дать оценку смертности и риску сердечно-сосудистых осложнений после операций по поводу недержания мочи и ПТО с учетом предоперационной сердечно-сосудистой коморбидности женщин.

Материалы и методы:

Было выполнено исследование на основе общенационального реестра, которое включало в себя в общей сложности 13992 операции по поводу недержания мочи и 35765 – по поводу ПТО, выполненных с 2007 по 2017 год. Риск оценивался как соотношение заболеваемости/частота встречаемости для женщин с и без сердечно-сосудистой коморбидности с поправкой на соответствующие вмешивающиеся факторы с использованием дизайна исследования перекрестного сравнения случаев.

Результаты:

В общей сложности в исследование были включены 7677 пациенток высокого риска с наличием сердечно-сосудистой коморбидности до операции и 42076 пациенток с низким риском без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. В целом, 11 пациенток умерли в течение 30 дней после операции, из которых пять находились в группе высокого риска и шесть в группе низкого риска. Из женщин высокого риска 0,59% имели сердечно-сосудистые осложнения в период от 0 до 6 дня после операции, что соответствует соотношению заболеваемость/частота встречаемости 3,64 (95% ДИ 2,67-4,97), по сравнению с женщинами низкого риска, где осложнений не было зарегистрировано в первую неделю.

Заключение:

Выявлен повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений после урогинекологических операций у женщин с предоперационной сердечно-сосудистой коморбидностью и отсутствие повышенного риска у женщин без предшествующей сердечно-сосудистой коморбидности. В целом риск сердечно-сосудистых осложнений был ниже, чем в предыдущих исследованиях.

Ключевые слова:

Сердечно-сосудистые осложнения; минимально инвазивные операции; операция; пролапс тазовых органов; недержание мочи

Perioperative cardiovascular complications following urogynecological operations.

Larsen MD^1,2, Guldberg R³, Lose G⁴
Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Jan;98(1):61-67. doi: 10.1111/aogs.13457. Epub 2018 Oct 17
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30187912