Цель исследования:
Цель исследования - изучить акушерские исходы при второй беременности у женщин с первой эктопической беременностью (ЭБ), получавших метотрексат, по сравнению с теми, кому была выполнена лапароскопическая сальпингэктомия.

Методы:
Было выполнено ретроспективное когортное исследование. В исследование были включены женщины с первой ЭБ (Б1 P0 ЭБ1) и последующей беременностью (Б2 Р0  ЭБ1), которая в период с 3/2011 по 4/2021 г.г. закончилась родами при сроке ≥24 недель. Результаты второй беременности сравнивали между женщинами, получавшими метотрексат, и женщинами, которым была выполнена сальпингэктомия во время первой беременности.

Результаты:
В целом, в исследование были включены 125 женщин, из которых 51,2% (n=64) получали метотрексат, а 48,8% (n=61) – была выполнена сальпингэктомия. После выполнения сальпингэктомии, количество женщин, у которых беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения  было больше; были больше диаметр плодного яйца и уровень β-ХГЧ. Количество женщин, у которых вторая беременность наступила после ЭКО, было больше после выполнения сальпингэктомии (55,2% по сравнению 18,0%; р<0,001). Все исходы у матерей и новорожденных были одинаковыми в обеих группах. Частота рождения плодов с массой тела <2500 г составила 7,8% в группе женщин, применявших метотрексат, по сравнению с 18%, которым была выполнена сальпингэктомия, р=0,111.

Заключение:
Материнские и неонатальные исходы второй беременности у женщин с первой ЭБ схожи после применения метотрексата и после выполнения сальпингэктомии.

Ключевые слова:
Эктопическая беременность; лапароскопия; материнский исход; способ родоразрешения; неонатальный исход

Ectopic first pregnancy treated by methotrexate versus salpingectomy - Maternal and perinatal outcomes in a subsequent pregnancy: a retrospective study

Gabriel Levin, Aviran Ohayon, Tal Weissbach, Yechiel Z Burke, Raanan Meyer
Int J Gynaecol Obstet. 2022 Jul 24.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35871755/