Последствия нарушения дыхания во сне при беременности

30.09.2014 - 05:00 916
Последствия нарушения дыхания во сне при беременности

Цель

Целью исследования было изучение взаимосвязи между нарушениями дыхания во время сна и неблагоприятными исходами беременности в группе высокого риска.

Ход исследования

Запланированный анализ предполагаемой группы производился для того, чтобы оценить распространённость и течение возникновения нарушений дыхания во время сна среди беременных женщин в группе высокого риска. Мы выбрали женщин с индексом массы тела 30 кг/м2 и более, хронической гипертензией, гестационным диабетом, преэклампсией в анамнезе и/или многоплодной беременностью. Объективная оценка нарушений дыхания во сне производилась между 6 и 20 неделями беременности, затем проведена повторно в третьем триместре. Нарушения дыхания диагностировались у женщин с индексом апноэ/гипопноэ 5 или более, после чего пациенток распределили на группы в соответствии со степенью тяжести заболевания: лёгкие нарушения (5-14,9), умеренные (15-29,9) и тяжёлые (≥30). Исход беременности (преэклампсия, гестационный диабет, преждевременные роды, вес ребёнка) прогнозировался врачами без учёта результатов исследования нарушений дыхания.

Результаты

Из 188 женщин, которым проводилось достоверное исследование сна на ранних сроках беременности, полный отчёт был получен о состоянии 182 пациенток. Не было зафиксировано никакой связи между нарушениями дыхания во время сна на ранних или поздних сроках беременности и преэклампсией, преждевременными родами раньше 34 недель гестации, крупным плодом (> 95%) или гипотрофией (<5%) новорождённого. Нарушения дыхания во время сна на ранних сроках беременности были связаны с риском развития гестационного диабета (без нарушений дыхания– 25%, с лёгкими нарушениями дыхания – 43%, с умеренными/тяжёлыми нарушениями – 63%, P = 0,03). Скорректированное отношение шансов для развития гестационного диабета при тяжёлых/умеренных нарушениях дыхания во время сна было 3,6 (0,6, 21,8).

Заключение

Данное исследование демонстрирует прямо пропорциональное отношение между нарушениями дыхания во сне на ранних сроках беременности и последующим развитием гестационного диабета в зависимости от степени тяжести нарушений дыхания. Однако связи нарушения дыхания во сне у беременных с преэклампсией, преждевременными родами и весом ребёнка при рождении было не обнаружено.

Volume 210, Issue 6 - selected

pp. A1-A18, 497-594 (June 2014)

Implications of sleep-disordered breathing in pregnancy

Pages 559.e1-559.e6

Francesca L. Facco, David W. Ouyang, Phyllis C. Zee, Anna E. Strohl,

Anna B. Gonzalez, Courtney Lim, William A. Grobman

Перевод и адаптация:

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"