Послеродовая сексуальная функция; значение m. levator ani

16.03.2020 - 09:03 104
Послеродовая сексуальная функция; значение m. levator ani

Актуальность:

Функция мышц тазового дна играет важную роль в сексуальном функционировании женщин. Незначительные размеры полового отверстия связаны с сексуальной дисфункцией, главным образом, диспареунией. С другой стороны, травма m. levator ani, полученная во время родов, связана с увеличением размеров полового отверстия, что потенциально может повлиять на сексуальное функционирование, вызывая вагинальную релаксацию. Цель исследования - определить связь между размерами повреждения m. levator ani и женской сексуальной дисфункцией после первых влагалищных родов.

Методы:

Был выполнен вторичный анализ проспективного обсервационного исследования. В исследование (не ранее, чем через 6 месяцев после родов) было включено 204 женщины, у которых в период между 2012 и 2015 г.г. были первые спонтанные влагалищные роды. Из исследования были исключены 13 беременных женщин. Мы проанализировали связь общего показателя PISQ-12 (оценка сексуальной дисфункции), а также индивидуальных сексуальных жалоб (желание, возбуждение, оргазм и диспареуния) с размерами повреждения m. levator ani, измеренными в покое, во время пробы Вальсальвы и во время сокращения мышц тазового дна с помощью 4D трансперинеального ультразвукового исследования. Статистический анализ проводился с использованием линейного регрессионного анализа и U-критерия Манна-Уитни.

Результаты:

Сто девяносто одна женщина была обследована в среднем через 11 месяцев после родов. Не было обнаружено значимой связи между общим показателем PISQ-12 и размерами повреждения m. levator ani. Изучая индивидуальные сексуальные жалобы, женщины с диспареунией имели значительно меньшую площадь повреждения m. levator ani и передне-задний размер полового отверстия, измеренный во время пробы Вальсальвы. Однако с помощью многомерного логистического регрессионного анализа не было выявлено независимой связи диспареунии и размеров повреждения m. levator ani.

Заключение:

После первых влагалищных родов сексуальная дисфункция не связана с размерами повреждения m. levator ani, измеренными при 4D трансперинеальном ультразвуковом исследовании.

Ключевые слова:

М. levator ani; тазовое дно; послеродовой период; сексуальная дисфункция; ультразвуковое исследование

Postpartum sexual function; the importance of the levator ani muscle.
Roos AM1, Speksnijder L2, Steensma AB3.
Int Urogynecol J. 2020 Feb 24. doi: 10.1007/s00192-020-04250-3. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32095955

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"