Потенциальная роль биохимических маркеров плацентации - ассоциированного с беременностью протеина А плазмы и хорионического гонадотропина человека для раннего скрининга гестационного сахарного диабета - пилотное исследование

25.09.2021 - 05:00 236
Потенциальная роль биохимических маркеров плацентации - ассоциированного с беременностью протеина А плазмы и хорионического гонадотропина человека для раннего скрининга гестационного сахарного диабета - пилотное исследование

Цель исследования: Гестационный сахарный диабет (ГСД) является одним из наиболее распространенных осложнений беременности. Универсальный скрининг на ГСД обычно проводится в период между 24-28 неделями беременности. Это часто задерживает диагностику и может увеличить риск неблагоприятных исходов беременности. Некоторые из биохимических плацентарных маркеров - ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A) и свободный β-хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вероятно, могли бы иметь определенную ценность для диагностики ГСД. Цель нашего исследования - оценить, различаются ли значения PAPP-A и ХГЧ у беременных женщин с ГСД и без него, и, соответственно, оценить их место в раннем скрининге на ГСД.

Материал и методы: Изучив медицинские карты 662 беременных женщин, мы провели ретроспективное исследование "случай-контроль". В анализ были включены данные за двухлетний период. Пациенты, включенные в наблюдение, были разделены на две группы - группу ГСД (n=412) и эугликемическую группу (n=250). В исследуемой группе у 173 женщин был выполнен ранний скрининг на ГСД в период 9-12 недель беременности в связи с: зарегистрированной глюкозой плазмы натощак (ГПН) выше 5,1 ммоль/л, ожирением, макросомией плода во время предыдущих беременностей или семейным анамнезом сахарного диабета. Остальные 239 женщин прошли всеобщий скрининг на сроке беременности 24-28 недель. Средние уровни PAPP-A, ХГЧ, ГПН и индекса массы тела (ИМТ) в сыворотке крови были измерены в период между 10-13 неделями беременности. Уровни PAPP-A и ХГЧ в сыворотке крови представлены как кратные медиане (МоМ), скорректированные с учетом исходных характеристик матери и демографических данных.

Результаты: У пациенток, у которых развился ГСД во время беременности, по сравнению с контрольной группой, мы обнаружили значительно более низкие значения МоМ PAPP-A (р<0,0001), более высокие уровни ГПН (р<0,0001) и более высокий ИМТ (р<0,0001). Медиана ХГЧ МоМ была одинаковой в обеих группах беременных женщин.

Заключение: Наши результаты свидетельствуют о том, что значения PAPP-A в диапазоне от низких нормальных до низких референсных значений могут быть связаны с более высоким риском развития ГСД. Уровни PAРP-A могут быть использованы в качестве дополнительного фактора для рекомендации раннего скрининга на ГСД.

Ключевые слова: PAPP-A; ранний скрининг; гестационный сахарный диабет

Potential role of biochemical placentation markers - pregnancy associated plasma protein-A and human chorionic gonadotropin for early gestational diabetes screening - a pilot study
Vesselina Evtimova Yanachkova 1, Radiana Staynova 2, Ivan Bochev 3 4, Zdravko Kamenov 5 Ginekol Pol. 2021 Sep 20 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34541644/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"