Потенциальный риск взаимодействия между лекарственными препаратами - гормональными контрацептивами и антиретровирусными препаратами: распространенность среди женщин, живущих с ВИЧ
Актуальность:
Меры по планированию семьи жизненно важны для женщин, живущих с ВИЧ (ЖЖВИЧ); однако одновременное использование антиретровирусной терапии (АРТ) и гормональных контрацептивов (ГК) может создавать проблемы из-за риска потенциального лекарственного взаимодействия (ЛВ). Цель исследования - оценить использование АРТ и ГК среди ЖЖВИЧ и количественно оценить частоту потенциального ЛВ между АРТ и ГК.
Методы:
Было выполнено ретроспективное обсервационное когортное исследование. В исследование были включены ЖЖВИЧ в возрасте 18-55 лет, кому была назначена АРТ, и которые хотя бы 1 раз посетили медицинское учреждение с 1 января 2010 г. по 30 апреля 2014 г. Потенциальные ЛВ между ГК и АРТ были оценены с помощью веб-сайта Ливерпульского университета по взаимодействию с ВИЧ-препаратами (www.hiv-druginteractions.org) и классифицировались как "слабое потенциальное взаимодействие", "потенциальное взаимодействие" или "одновременно не назначать".
Результаты:
В целом использование методов контрацепции было зарегистрировано у 54% (n=167 из 309) пациенток, включенных в исследование. Из тех, кто использовал контрацепцию, 43,7% (n=73) сообщили об использовании ГК, чаще всего – внутриматочного контрацептива с прогестином (n=43), инъекций прогестина (n=17) или комбинированных оральных контрацептивов (n=9). Из общего числа 449 схем АРТ потенциальное ЛВ было выявлено в 21 из 115 (18,3%) комбинаций АРТ-ГК у 19 женщин, использующих АРТ и ГК. Атазанавир/ритонавир был наиболее распространенным препаратом АРТ (n=10; 47,6%); из ГК - это были комбинированные оральные контрацептивы (n=16; 76,2%) и прогестиновые имплантаты (n=24 9,5%).
Заключение:
В этой когорте одна четверть ЖЖВИЧ, принимавших АРТ-ГК, имела потенциальное ЛВ. В будущих исследованиях следует изучить влияние ЛВ на частоту незапланированной беременности, побочные эффекты ЛВ и влияние ГК при ЛВ на концентрацию АРТ.
Ключевые слова:
СПИД; ВИЧ; антиретровирусные препараты; цисгендерные женщины; лекарственные взаимодействия; гормональная контрацепция; репродуктивное здоровье; женщины
Potential risk of drug-drug interactions with hormonal contraceptives and antiretrovirals: prevalence in women living with HIV
Milena M Murray 1 2, Ashley Jensen 1, Thomas Cieslik 1, Susan E Cohn 3
Drugs Context . 2020 Aug 5;9:2020-5-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32821262/
