Online трансляция
Через 00

Повторная госпитализация после родов пациенток с гипертензивными расстройствами во время беременности во время пандемии COVID-19

12.01.2023 - 08:46 9
Повторная госпитализация после родов пациенток с гипертензивными расстройствами во время беременности во время пандемии COVID-19

Актуальность:
Гипертензивные расстройства во время беременности являются одной из наиболее распространенных причин повторной госпитализации в послеродовом периоде. Из-за пандемии COVID-19 поощрялась ранняя выписка для пациенток, которые были стабильны с медицинской точки зрения, поскольку в 2020 г. неуклонно увеличивались показатели госпитализации среди пациенток, инфицированных SARS-CoV-2. Влияние политики ранней выписки на показатели повторной госпитализации после родов среди пациенток с гипертензивными расстройствами во время беременности неизвестно.

Цель исследования:
Цель данного исследования - сравнить показатели госпитализации после родов пациенток с гипертензивными расстройствами во время беременности до и после реализации политики ранней выписки из стационара в связи с пандемией COVID-19.

Дизайн исследования:
Было выполнено ретроспективное исследование. В исследование были включены пациентки в послеродовом периоде с гипертензивными расстройствами во время беременности, у которых были роды и которые были повторно госпитализированы по поводу гипертензивных расстройств в медицинский центр Лангона Нью-Йоркского университета с 1 марта 2019 г. по 29 февраля 2020 г. (контрольная когорта) и с 1 апреля 2020 по 31 марта 2021 года (когорта COVID-19). Во время пандемии лечебное учреждение ввело политику ранней выписки для всех послеродовых пациенток, которые должны быть выписаны не позднее, чем через 2 дня после родов, если это будет сочтено целесообразным с медицинской точки зрения. Сокращение продолжительности послеродового пребывания сопровождалось продолжением обучения пациентов, мониторированием артериального давления на дому и амбулаторным наблюдением. Основным результатом было сравнение частоты повторной госпитализации пациенток с гипертензивными расстройствами во время беременности в послеродовом периоде. Данные были проанализированы с использованием точных тестов Фишера, тестов хи-квадрат и тестов ранговой суммы Уилкоксона, значение р<0,05 считалось значимым.

Результаты:
Не было статистической разницы в частоте госпитализации в послеродовом периоде пациенток с гипертензивными расстройствами во время беременности до и после внедрения политики ранней выписки (1,08% для контрольной группы по сравнению с 0,59% для когорты COVID-19). Демографические показатели в каждой группе были сопоставимыми, как и медиана времени до повторной госпитализации (5,0 дней; межквартильный диапазон 4,0-6,0 дней по сравнению с 6,0 дней; межквартильный диапазон 5,0-6,0 дней; р=0,13) и медиана продолжительности пребывания при повторной госпитализации (3,0 дня; межквартильный диапазон 2,0-4,0 дней по сравнению с 3,0 дней; межквартильный диапазон 2,0-4,0 дней; р=0,45). В когорте с COVID-19 была проведена 1 повторная госпитализация в отделение интенсивной терапии, а в контрольной когорте - ни одной (р=0,35). Серьезных материнских заболеваний или материнской смертности не было.

Заключение:
Эти результаты свидетельствуют о том, что политика, предусматривающая сокращение продолжительности пребывания в стационаре в послеродовом периоде, которая включает пациенток с гипертензивными расстройствами во время беременности, может быть реализована без влияния на частоту повторной госпитализации в послеродовом периоде пациенток с гипертензивными расстройствами во время беременности. Продолжение обучения пациентов и амбулаторного наблюдения во время пандемии сыграло важную роль в амбулаторном послеродовом ведении исследуемой когорты. Необходимо провести дальнейшее изучение наилучших методов поддержки ранних выписок.

Ключевые слова:
COVID-19; ранняя выписка; гипертензивные расстройства во время беременности; послеродовой период; повторная госпитализация

Postpartum readmissions for hypertensive disorders in pregnancy during the COVID-19 pandemic

Myah M Griffin, Mara Black, Jessica Deeb, Christina A Penfield, Iffath A Hoskins
AJOG Glob Rep. 2022 Nov;2(4):100108.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36164558/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"