Повышение уровня СА-125 в сыворотке крови в пределах нормы тесно связано с риском рецидива и выживаемостью после лечения рака яичников
Актуальность:
В клинической практике часто встречаются изменения концентрации СА-125 в пределах нормы у больных раком яичников после химиотерапии первой линии. Даже незначительное повышение концентрации СА-125 связано с тревогой пациентов и затруднением для врачей в интерпретации результатов анализов и консультировании. Цель настоящего исследования - оценить значимость колебаний СА-125 в пределах референсных значений у больных раком яичников с полным ответом после химиотерапии первой линии.
Результаты:
В исследование было включено 168 пациенток с эпителиальным раком яичников, достигших полной ремиссии после химиотерапии первой линии. Оценка концентрации СА-125 проводилась во время последующих визитов. Рецидив заболевания диагностировали при первом появлении симптомов: клинических, рентгенологических или гистологических/цитологических. Выживаемость без прогрессирования и 5-летняя выживаемость рассчитывались с помощью графиков Каплана-Мейера. Статистический анализ проводился с помощью программного обеспечивания SAS/STAT ® 9.4/14.4, SAS Institute Inc. (Кэри, Северная Каролина, США, 2017). Медиана концентрации СА-125 после химиотерапии первой линии составила 10 Ед/мл. Повышение концентрации СА-125 более чем на 5 Ед/мл через 3 и 6 месяцев после лечения было связано с более высоким риском рецидива (ОР 7,6; р< 0,0001 и ОР 5,29; р<0,0001, соответственно). 5-летняя выживаемость была достоверно ниже у пациенток с повышением содержания СА-125 на 5 Ед/мл через 3 и 6 месяцев после терапии (56,79% по сравнению с 0% и 50,62% по сравнению с 15,55%).
Заключение:
Повышение концентрации СА-125 > 5 Ед/мл, но в пределах нормы, через 3 и 6 месяцев после лечения было неблагоприятным прогностическим фактором у больных раком яичников с полным ответом на химиотерапию первой линии.
Ключевые слова:
Изменения СА-125; нормальный диапазон СА-125; прогностический фактор; общая выживаемость; выживаемость без прогрессирования
Rising serum CA-125 levels within the normal range is strongly associated recurrence risk and survival of ovarian cancer
Szymon Piatek, 1,2 Grzegorz Panek,1 Zbigniew Lewandowski,3 Mariusz Bidzinski,2 Dominika Piatek,4 Przemyslaw Kosinski,1 and Miroslaw Wielgos1
J Ovarian Res. 2020; 13: 102.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7469284/
