Поздний возраст отца связан с повышенным риском самопроизвольного выкидыша: систематический обзор и метаанализ

22.09.2020 - 07:09 22

Актуальность:

Хотя самопроизвольный выкидыш является наиболее распространенным осложнением беременности, потенциальные факторы, способствующие этому, до конца не изучены. Поздний возраст матери давно признан основным фактором риска невынашивания беременности, поскольку он тесно связан с хромосомными аномалиями плода. Связь между возрастом отца и риском выкидыша менее очевидна, однако биологически возможно, что увеличение числа генетических и эпигенетических аномалий сперматозоидов у мужчин позднего возраста может способствовать выкидышу. Предыдущие метаанализы показали связь между поздним возрастом отца и широким спектром перинатальных и педиатрических исходов. Это - первый систематический обзор и метаанализ связи возраста отца и самопроизвольного выкидыша.

Цель исследования:

Цель настоящего систематического обзора и метаанализа  - оценить влияние возраста отца на риск самопроизвольного выкидыша.

Методы поиска:

Поиск релевантных исследований был выполнен в электронных базах данных PubMed, Embase и Cochrane до августа 2019 г. Для поиска были использованы следующие термины: возраст родителей, возраст отца, возраст мужчины, возраст мужа, самопроизвольный аборт, самопроизвольный выкидыш, аборт, выкидыш, прерывание беременности, потеря плода и смерть плода. Были соблюдены руководящие принципы PRISMA для систематических обзоров и метаанализа. В обзор были включены оригинальные исследовательские статьи на английском языке, посвященные связи между возрастом отца и самопроизвольным выкидышем. В обзор не включали исследования, которые были сосредоточены исключительно на исходах беременности после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), и исследования, которые не корректировали оценки исходов, по крайней мере, на возраст матери. Систематическая ошибка была качественно описана для трех областей: ошибка из-за смешения, ошибка информации и ошибка выбора.

Результаты:

В результате поиска было найдено 975 оригинальных статей. Десять исследований соответствовали критериям включения и были включены в качественный анализ. Девять из этих исследований были включены в количественный анализ (метаанализ). Было выявлено, что поздний возраст отца связан с повышенным риском выкидыша. Объединенные оценки риска невынашивания беременности для возрастных категорий 30-34, 35-39, 40-44 и ≥45 лет составили 1,04 (95% ДИ 0,90 – 1,21), 1,15 (0,92 – 1,43), 1,23 (1,06 – 1,43) и 1,43 (1,13 - 1,81), соответственно (референсная группа 25-29 лет). Второй метаанализ был проведен для подгруппы исследований, изучающих выкидыш в первом триместре беременности. Были показаны  сходные оценки объединенного риска для первых трех возрастных категорий и несколько более высокая оценка объединенного риска для возрастной категории ≥45 лет (1,74; 95% ДИ 1,26 - 2,41).

Заключение:

За последние десятилетия деторождение в более позднем возрасте стало распространенным явлением. Известно, что частота неблагоприятных репродуктивных исходов, в том числе самопроизвольного выкидыша, выше у женщин позднего возраста. Мы показываем, что поздний возраст отца также связан с повышенным риском самопроизвольного выкидыша. Хотя влияние возраста отца менее выражено, чем то, которое наблюдается при позднем возрасте матери, и вмешивающийся фактор материнского возраста не может быть исключен, оно может иметь последствия для предварительного консультирования пар, в которых партнер имеет более взрослый возраст.

Ключевые слова:

Повреждение ДНК; аборт; андрология; хромосомные аномалии; консультирование; эпидемиология; половые клетки; мужское бесплодие; рецидивирующий выкидыш

Advanced paternal age is associated with an increased risk of spontaneous miscarriage: a systematic review and meta-analysis
Nadia A du Fossé 1, Marie-Louise P van der Hoorn 1, Jan M M van Lith 1, Saskia le Cessie 2 3, Eileen E L O Lashley 1
Hum Reprod Update. 2020 Sep 1;26(5):650-669.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32358607/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"