Предикторы полного выкидыша после медикаментозной терапии при прерывании беременности на ранних сроках у женщин с кесаревым сечением в анамнезе

11.01.2023 - 08:44 24
Предикторы полного выкидыша после медикаментозной терапии при прерывании беременности на ранних сроках у женщин с кесаревым сечением в анамнезе

Цель исследования – оценить клинические предикторы полного выкидыша после медикаментозной терапии при прерывании беременности на ранних сроках (ПБРС) у женщин с кесаревым сечением в анамнезе. В исследование включали пациенток с содержимым в полости матки после выкидыша с последующим применением мифепристона и мизопростола, если они выбирали продолжение медикаментозного лечения, а не хирургическое вмешательство. Клинические характеристики, включая возраст, количество беременностей, родов, кесарево сечение в анамнезе, результаты ультразвукового исследования, касающиеся среднего диаметра плодного яйца, положения матки, ширину полости матки и сигнал кровотока содержимого полости матки после экспульсии плодного яйца, были включены в анализ для определения предикторов полного выкидыша. Для разделения пациенток на вероятностные группы и оценки вероятности полного выкидыша было использовано рекурсивное разделение. Всего было проанализировано данные 89 пациенток. В целом частота полных выкидышей составила 58,43%. Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что ширина полости матки и сигнал кровотока содержимого полости матки после выкидыша были независимыми предикторами полного выкидыша (все р<0,05). В соответствии с этими 2 факторами пациенты были разделены на группы с высокой вероятностью (отсутствие кровотока, ширина полости матки <1 см), промежуточной вероятностью (отсутствие кровотока, ширина полости матки ≥1 см; наличие кровотока, ширина полости матки <1 см) и малой вероятностью (наличие кровотока, ширина полости матки ≥ 1 см) полного выкидыша. Частота полного выкидыша составила 88,24%, 67,57% и 34,29% соответственно; р<0,001). Оперативного вмешательства можно избежать у пациенток без кровотока в содержимом полости матки и при ширине полости матки <1 см. Более активное лечение могло бы быть рекомендовано пациенткам с кровотоком в содержимом полости матки и при ширине полости матки ≥1 см. Врачи и пациенты должны знать об этих различиях при проведении медикаментозного лечения при ПБРС у пациенток с кесаревым сечением анамнезе.

Predictor assessment of complete miscarriage after medical treatment for early pregnancy loss in women with previous cesarean section

Ye Lu, Ruide Su, Ruixin Chen, Wenrong Wang, Jian An
Medicine (Baltimore). 2022 Oct 14;101(41):e31180.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36254024/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"