Преэклампсия и сердечно-сосудистые риски: долгосрочное общенациональное когортное исследование с участием более 120000 финских женщин

03.03.2023 - 15:35 26
Преэклампсия и сердечно-сосудистые риски: долгосрочное общенациональное когортное исследование с участием более 120000 финских женщин

Цель исследования:
Цель исследования – изучить влияние преэклампсии на сердечно-сосудистые риски у финских женщин в дальнейшем.

Дизайн:
Было выполнено общенациональное контролируемое когортное исследование на основе регистра.

Пациенты:
Женщины, госпитализированные по поводу преэклампсии в 1969-1993 г.г., и женщины контрольной группы, у которых беременность в анамнезе протекала с нормальными цифрами артериального давления, наблюдались с момента постановки диагноза преэклампсии до 2019 г. на предмет сердечно-сосудистых исходов.
В целом в исследование было включено 31688 женщин с преэклампсией в анамнезе и 91726 женщин контрольной группы без преэклампсии.

Изучаемые результаты:
Заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта.

Результаты:
В общей сложности у 81,5% (n=25813) женщин была преэклампсия без тяжелых проявлений, у 15,4% (n=4867) - преэклампсия с тяжелыми проявлениями, у 3,2% (n=1006) - эклампсия. У женщин с преэклампсией в анамнезе наблюдался повышенный риск ИБС (ОР 1,52, 95% ДИ 1,44-1,59), ИМ (ОР 1,66, 95% ДИ 1,52-1,81) и инсульта (ОР 1,40, 95% ДИ 1,32-1,48). Также были повышены риски смерти от ИБС (ОР 1,50, 95% ДИ 1,28-1,75), ИМ (1,63, 95% ДИ 1,30-2,05) и инсульта (1,44, 95% ДИ 1,03-2,01). Преэклампсия с тяжелыми проявлениями или эклампсия сопровождались на 15% более высоким риском ИБС, на 19% более высоким риском ИМ и на 26% более высоким риском инсульта, чем преэклампсия без тяжелых проявлений. Самое высокое повышение риска ИБС на 30%, ИМ на 32% и инсульта на 30% наблюдалось у женщин с «рецидивирующей» преэклампсией (n=4180).

Заключение:
Связанное с преэклампсией значительное повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний у финских женщин с изначально высоким риском развития этих заболеваний было такого же масштаба, как сообщалось ранее в других странах. Таким образом, женщины с преэклампсией в анамнезе должны проходить скрининг и раннее лечение на предмет наличия поддающихся модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Ключевые слова:
Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний; гинекология; ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда; инсульт

BMJ Open. 2022 Dec 22;12(12):e064736.
Minttu Venetkoski, Johanna Joensuu, Mika Gissler, Olavi Ylikorkala, Tomi Sakari Mikkola, Hanna Savolainen-Peltonen
Pre-eclampsia and cardiovascular risk: a long-term nationwide cohort study on over 120 000 Finnish women
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36549728/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"