Цель исследования:
Цель исследования – изучить влияние преэклампсии на сердечно-сосудистые риски у финских женщин в дальнейшем.

Дизайн:
Было выполнено общенациональное контролируемое когортное исследование на основе регистра.

Пациенты:
Женщины, госпитализированные по поводу преэклампсии в 1969-1993 г.г., и женщины контрольной группы, у которых беременность в анамнезе протекала с нормальными цифрами артериального давления, наблюдались с момента постановки диагноза преэклампсии до 2019 г. на предмет сердечно-сосудистых исходов.
В целом в исследование было включено 31688 женщин с преэклампсией в анамнезе и 91726 женщин контрольной группы без преэклампсии.

Изучаемые результаты:
Заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта.

Результаты:
В общей сложности у 81,5% (n=25813) женщин была преэклампсия без тяжелых проявлений, у 15,4% (n=4867) - преэклампсия с тяжелыми проявлениями, у 3,2% (n=1006) - эклампсия. У женщин с преэклампсией в анамнезе наблюдался повышенный риск ИБС (ОР 1,52, 95% ДИ 1,44-1,59), ИМ (ОР 1,66, 95% ДИ 1,52-1,81) и инсульта (ОР 1,40, 95% ДИ 1,32-1,48). Также были повышены риски смерти от ИБС (ОР 1,50, 95% ДИ 1,28-1,75), ИМ (1,63, 95% ДИ 1,30-2,05) и инсульта (1,44, 95% ДИ 1,03-2,01). Преэклампсия с тяжелыми проявлениями или эклампсия сопровождались на 15% более высоким риском ИБС, на 19% более высоким риском ИМ и на 26% более высоким риском инсульта, чем преэклампсия без тяжелых проявлений. Самое высокое повышение риска ИБС на 30%, ИМ на 32% и инсульта на 30% наблюдалось у женщин с «рецидивирующей» преэклампсией (n=4180).

Заключение:
Связанное с преэклампсией значительное повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний у финских женщин с изначально высоким риском развития этих заболеваний было такого же масштаба, как сообщалось ранее в других странах. Таким образом, женщины с преэклампсией в анамнезе должны проходить скрининг и раннее лечение на предмет наличия поддающихся модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Ключевые слова:
Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний; гинекология; ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда; инсульт

BMJ Open. 2022 Dec 22;12(12):e064736.
Minttu Venetkoski, Johanna Joensuu, Mika Gissler, Olavi Ylikorkala, Tomi Sakari Mikkola, Hanna Savolainen-Peltonen
Pre-eclampsia and cardiovascular risk: a long-term nationwide cohort study on over 120 000 Finnish women
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36549728/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия