Прерывание беременности на ранних и поздних сроках у женщин с синдромом поликистозных яичников, которым было выполнено ЭКО/ИКСИ: ретроспективный когортный анализ 21820 беременностей
Цель исследования:
Изучить частоту прерывания беременности на ранних и поздних сроках у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и без него, которым было выполнено ЭКО/ИКСИ.
Дизайн:
Ретроспективное когортное исследование.
Место проведения:
Центр репродуктивной медицины при лечебном учреждении третичного уровня.
Пациенты:
Женщины с положительным анализом на β-ХГЧ, которым было выполнено ЭКО/ИКСИ с мая 2014 г. по апрель 2019 г.
Методы:
Отношение шансов (ОШ) для прерывания беременности на ранних (≤13 недель) и поздних (>13 недель) сроках рассчитывали среди женщин с СПКЯ и без него для совокупного количества беременностей с поправкой на вмешивающиеся факторы.
Основные изучаемые исходы:
Прерывание беременности на ранних (ПБРС) и поздних сроках (ПБПС).
Результаты:
Из 21820 женщин, у которых был положительный анализ на β-ХГЧ, 10,8% (n=2357) имели СПКЯ, 89,2% (n=19463) - нет. ПБРС было у 16,6% (n=391) женщин с СПКЯ по сравнению с 18,3% (n=3565) у женщин без СПКЯ (ОШ 0,89; 95% ДИ 0,79-0,99; р=0,04). После корректировки на возраст и другие факторы не было выявлено статистически значимой взаимосвязи частоты ПБРС со статусом СПКЯ (скорректированное ОШ 0,91; 95% ДИ 0,80-1,05). У женщин с СПКЯ была более высокая частота ПБПС (6,4% при СПКЯ по сравнению с 3,6% при отсутствии СПКЯ; ОШ 1,81; 95% ДИ 1,48-2,21; р<0,001). При многофакторном анализе потенциальное влияние СПКЯ было менее выраженном (сОШ 1,38; 95% ДИ 0,96-1,98), а ИМТ и сопутствующие заболевания матери также ассоциировались с ПБПС (АОР 1,08; 95% ДИ 1,04-1,1 и сОШ 2,07; 95% ДИ 1,43-3,00).
Заключение:
Не было выявлено независимой взаимосвязи СПКЯ с ПБРС. Был более высокий риск ПБПС, но эта разница не была статистически значимой.
Ключевые слова:
Синдром поликистозных яичников; коморбидность; прерывание беременности на ранних сроках; прерывание беременности на поздних сроках; избыточная масса тела; феномен «исчезнувшего близнеца»
Early and late pregnancy loss in women with polycystic ovary syndrome undergoing IVF/ICSI treatment: a retrospective cohort analysis of 21,820 pregnancies
He Cai 1, Ben W Mol 2, Stephan Gordts 3, Hui Wang 1, Tao Wang 1, Na Li 1, Juanzi Shi 1
BJOG. 2020 Nov 3.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33142019/
