Применение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона в сочетании с заместительной гормональной терапией не улучшает репродуктивные результаты в циклах переноса витрифицированных эмбрионов у более взрослых пациенток: ретроспективное исследование

27.07.2020 - 09:48 2
Применение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона в сочетании с заместительной гормональной терапией не улучшает репродуктивные результаты в циклах переноса витрифицированных эмбрионов у более взрослых пациенток: ретроспективное исследование

Актуальность:

С быстрым развитием технологии замораживания эмбрионов все чаще в циклах вспомогательных репродуктивных технологий используется перенос витрифицированных  эмбрионов (ПВЭ). Однако лучшая программа ПВЭ для более взрослых пациенток еще не доработана. Цель исследования – изучить репродуктивные результаты при использовании традиционной заместительной гормональной терапии и сочетания агонистов  гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ)+заместительная гормональная терапия в цикле переноса витрифицированных эмбрионов у более взрослых пациенток.

Методы:

Было выполнено ретроспективное исследование. Был проведен анализ циклов ПВЭ, выполненных в 3 центрах репродуктивной медицины в период с 2015 по 2017 г.г., у 1264 взрослых пациенток (в возрасте 38 лет и старше). В соответствии с протоколом подготовки эндометрия пациентки были разделены на группу аГнРГ в сочетании с заместительной гормональной терапией (аГнРГ-ЗГТ) и группу с традиционной заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Между группами были сопоставлены частота клинической беременности, прогрессирующей беременности, живорождения и выкидышей.

Результаты:

При одностороннем дисперсионном анализе не было выявлено достоверных различий в частоте клинической (33,58% по сравнению 37,15%) и прогрессирующей беременности (19,40% по сравнению 25,10%) в группах аГнРГ-ЗГТ и ЗГТ. Частота живорождения (17,54% по сравнению с 24,10%; р=0,0229) в группе аГнРГ-ЗГТ была ниже, чем в группе ЗГТ, в то время как частота выкидышей (45,56% по сравнению с 32,97%; р=0,0252) была выше, чем в группе ЗГТ. Однако многомерный анализ не выявил существенной разницы в частоте живорождения (р=0,1333) или частоте выкидышей (р=0,1881) между группами аГнРГ-ЗГТ и ЗГТ. На конечные репродуктивные исходы существенно влияли количество перенесенных эмбрионов, качество эмбрионов, возраст и овариальный резерв пациентки.

Заключение:

Применение аГнРГ в сочетании с ЗГТ не улучшало репродуктивные результаты при ПВЭ у более взрослых пациенток.

Ключевые слова:

Взрослые пациентки; перенос витрифицированных эмбрионов; агонист гонадотропин-рилизинг гормона; заместительная гормональная терапия


Gonadotropin-releasing hormone agonist combined with hormone replacement therapy does not improve the reproductive outcomes of frozen-thawed embryo transfer cycle in elderly patients: a retrospective study
Mei Dong 1Li Sun 1Li Huang 1Yanhong Yi 1Xiqian Zhang 1Ying Tan 2Ge Song 2Liling Liu 3Fu Wei 3Fenghua Liu 4
Reprod Biol Endocrinol. 2020 Jul 15;18(1):73.  doi: 10.1186/s12958-020-00626-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32669123/

 

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"