Применение диеногеста и риск рецидива эндометриоза после оперативного лечения: систематический обзор и метаанализ

12.11.2020 - 05:00 4
Применение диеногеста и риск рецидива эндометриоза после оперативного лечения: систематический обзор и метаанализ

Цель исследования:

Определить, снижает ли применение диеногеста после операции по поводу эндометриоза риск рецидива по сравнению с выжидательной тактикой.

Источники данных:

Поиск обсервационных и рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных с момента создании электронных баз данных до марта 2019 г., был выполнен в Ovid MEDLINE, Ovid EMBASE, PubMed, Кокрановском центральном реестре контролируемых исследований, Web of Science, LILACS, clinicaltrials.gov и реестре «Международный стандартный номер рандомизированного клинического исследования».  

Методы отбора исследований:

Были соблюдены предпочтительные пункты отчетности для систематических обзоров и руководящих принципов метаанализа. Для определения релевантных исследований использовали термины и ключевые слова медицинской тематики, такие как "диеногест", "эндометриоз" и "рецидив".

Результаты:

В результате поиска было выявлено 328 исследований, 10 из которых соответствовали критериям включения (1184 пациентки, получавших диеногест, и 846 пациенток – выжидательная тактика в послеоперационном периоде).  Из этих исследований 9 оценивали исключительно рецидивы эндометриомы, в то время как в 1 определяли повторное появление симптомов в качестве доказательства рецидива заболевания. Были получены данные, как о частоте возникновения, так и о времени до рецидива эндометриоза. Частота рецидива эндометриоза у пациенток, получавших диеногест, составила 2 на 100 женщин (в среднем за 29 месяцев наблюдения; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,43-3,11) по сравнению с 29 на 100 женщин контрольной группы (в среднем за 36 месяцев наблюдения; 95% ДИ 25,66-31,74). Вероятность рецидива была достоверно ниже при использовании диеногеста в послеоперационном периоде  (log odds -1,96; ДИ от -2,53 до -1,38; р<0,001).

Заключение:

У пациенток, получавших диеногест после органосохраняющей операции по поводу эндометриоза, риск рецидива заболевания был значительно ниже, чем у пациенток группы контроля.

Ключевые слова:

Диеногест; эндометриома; эндометриоз; рецидив; оперативное лечение

Dienogest and the Risk of Endometriosis Recurrence Following Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis
Andrew Zakhari 1, Darl Edwards 1, Michelle Ryu 2, John J Matelski 3, Olga Bougie 4, Ally Murji 5
J Minim Invasive Gynecol. Nov-Dec 2020;27(7):1503-1510.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32428571/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"