Применение хорионического гонадотропина человека не улучшает исходы беременности в циклах IVM у пациенток с СПКЯ
Актуальность:
Влияние применение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) на результаты in vitro maturation (IVM) остается спорным. Цель настоящего исследования – оценить применение ХГЧ перед забором овоцитов на клинические исходы циклов IVM у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
Методы:
Было выполнено ретроспективное когортное исследование, в котором анализировали данные первых циклов IVM у пациенток с СПКЯ без стимуляции в центре репродукции клинической больницы с января 2006 по декабрь 2017 г.г. Пациентки были разделены на две группы: получавшие и не получавшие ХГЧ до забора овоцитов. Основные исходы включали частоту созревания овоцитов, количество полученных эмбрионов, частоту клинической беременности и живорождения. С помощью однофакторного анализа и многофакторного логистического регрессионного анализа были исследованы факторы-кандидаты частоты клинической беременности.
Результаты:
Было обследовано 324 пациентки, соответствующие критериям включения и исключения. Из них 129 женщин получали ХГЧ, а 195 - нет. Женщины в ХГЧ-группе имели значительно более низкий базальный уровень ФСГ (5,17±1,63 по сравнению с 5,80±2,38), чем женщины без ХГЧ. Оба уровня ФСГ были <10 МЕ/л, а абсолютная разница составила 0,63 МЕ/л. Другие основные характеристики между группами были сопоставимы. Частота созревания овоцитов была выше в ХГЧ-группе (52,68% по сравнению с 48,56%), но статистическая значимость не была выявлена (р=0,097). Достоверных различий в частоте наступления клинической беременности между группами с использованием ХГЧ и без ХГЧ выявлено не было (31,37% по сравнению с 35,67%). Частота выкидышей (31,25% по сравнению с 34,43%) и частота живорождения также в группах были одинаковыми. Применение ХГЧ не коррелировало с частотой клинической беременности как при однофакторном анализе (р=0,468), так и в многофакторном логистическом регрессионном анализе (р=0,538; ОР=1,212; 95% ДИ: 0,657–2,237).
Заключение:
Применение ХГЧ перед забором овоцитов может не улучшать клинические исходы IVM у пациенток с СПКЯ.
Ключевые слова:
ХГЧ, IVM, СПКЯ, созревание овоцитов, клиническая беременность
Human Chorionic Gonadotropin Priming Does Not Improve Pregnancy Outcomes of PCOS-IVM Cycles
Yihua Lin,1,2,3,4 Xiaoying Zheng,1,2 Caihong Ma,1,2,3,4 Xiaoxue Li,1,2,3,4 Xinyu Zhang,1,2 Puyu Yang,1,2 Jiayu Xu,1,2 and Jinliang Zhu1,2,
Front Endocrinol (Lausanne). 2020; 11: 279.
Published online 2020 Apr 30. doi: 10.3389/fendo.2020.00279
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7204525/
