Цель исследования:

Оценить применение лактоферрина per vaginam в профилактике преждевременных родов (ПР) у женщин с наличием бактериальным вагиноза в первом триместре беременности и спонтанным ПР в анамнезе.

Методы:

Было выполнено ретроспективное когортное исследование. В исследование были последовательно включены все женщины с одноплодными беременностями с ПР в анамнезе, и которым в первом триместре беременности был поставлен диагноз «бактериальный вагиноз». Женщинам, у которых был обнаружен бактериальный вагиноз, было рекомендовано использовать лактоферрин по 300 мг (вагинальные таблетки) ежедневно в течение 21 дня. Первичным исходом была частота ПР в сроке менее 37 недель беременности. Результаты были сопоставлены между пациентками, получавшими ежедневно лактоферрин, и теми, кто не получал его.

Результаты:

За период исследования 847 беременных со спонтанными ПР в анамнезе были обследованы на бактериальный вагиноз. Из них у 193 был обнаружен бактериальный вагиноз в первом триместре с общей частотой 22,8%. Из 193 женщин 125 соответствовали критериям включения в исследование, был выполнен анализ их характеристик.  Шестьдесят из включенных женщин получали лактоферрин per vaginam, а 65 - нет. Женщины, получавшие лактоферрин, имели значительно более низкую частоту ПР в сроке <37 недель (25,0% по сравнению с 44,6%; р=0,02), больший средний срок гестации на момент родов (37,7±3,2 по сравнению с 35,9±4,1 недель; р=0,01), и более редкую госпитализацию по поводу угрожаемых ПР (45,0% по сравнению с 70,8%; p=0,04). Не было отмечено различий между группами в других исходах, включая хориоамнионит, преждевременный разрыв плодных оболочек в сроке <34 недель и неонатальные исходы. В нашей когорте не было зарегистрировано ни одного случая позднего выкидыша. О каких-либо побочных явлениях не сообщалось.

Заключение:

На основании этого небольшого ретроспективного исследования, выполненного в одном медицинском учреждении, сделан вывод, что  применение лактоферрина per vaginam в первом триместре беременности при наличии бактериального вагиноза, может быть вариантом снижения риска преждевременных родов.

Ключевые слова:

ОИТ; недоношенность; преждевременные роды; прогестерон

Vaginal lactoferrin in prevention of preterm birth in women with bacterial vaginosis.
Miranda M¹, Saccone G¹, Ammendola A¹, Salzano E¹, Iannicelli M¹, De Rosa R¹, Nazzaro G¹, Locci M¹.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Nov 13:1-5. doi: 10.1080/14767058.2019.1690445. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31722591