Применение микронутриентов для профилактики и лечения гестационного сахарного диабета: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

31.05.2021 - 11:03 6
Применение микронутриентов для профилактики и лечения гестационного сахарного диабета: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Цель исследования: Использование микронутриентов для предотвращения и уменьшения прогрессирования гестационного сахарного диабета (ГСД) было изучено в различных исследованиях, но результаты были неубедительными, и исследования оценивали применение различных нутриентов по отдельности. Цель данного обзора - оценить эффективность применения различных микронутриентов в отношении риска развития ГСД и суррогатных маркеров кардиометаболического риска у беременных женщин с ГСД.

Методы: Для выявления рандомизированных контролируемых исследований был проведен всесторонний поиск по нескольким базам данных. Для объединения результатов и определения относительного риска (ОР) или разницы средних (MD) использовали модель случайных эффектов.

Результаты: Было включено пятьдесят три рандомизированных контролируемых исследования (n=9443 беременных женщины). Применение витамина D (n=5 исследований; ОР 0,64; 95% ДИ 0,44-0,94) и мио-инозитола (n=4 исследования; ОР 0,34; 95% ДИ 0,20-0,58) значительно снижало риск развития ГСД. Применение мио-инозитола, пробиотиков и витамина D показало значительное влияние на суррогатные маркеры, связанные с контролем гликемии, липидным профилем, воспалительным и окислительным стрессом. Однако большинство включенных исследований были сгруппированы по странам (Ирану и Италии), что может свидетельствовать о предвзятости в отношении обобщаемости.

Заключение: Применение микронутриентов, включая витамин D и мио-инозитол, обладает потенциалом в первичной профилактике и лечении ГСД, в то время как пробиотики продемонстрировали свои возможности при ведении пациенток с ГСД, положительно влияя на уровни суррогатных маркеров кардиометаболического риска. Следует уделять больше внимания потенциалу микронутриентов в предотвращении ГСД или управлении кардиометаболическим риском у беременных женщин.

Ключевые слова: Биологически активные добавки; гестационный сахарный диабет; метаанализ; рандомизированные контролируемые исследования

Dietary supplementation for gestational diabetes prevention and management: a meta-analysis of randomized controlled trials
Kwan Yi Chan 1, Martin Ming Him Wong 2, Sally Shuk Han Pang 3, Kenneth Ka Hei Lo 4 Arch Gynecol Obstet. 2021 Jun;303(6):1381-1391. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33745021/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"