Цель исследования: Использование микронутриентов для предотвращения и уменьшения прогрессирования гестационного сахарного диабета (ГСД) было изучено в различных исследованиях, но результаты были неубедительными, и исследования оценивали применение различных нутриентов по отдельности. Цель данного обзора - оценить эффективность применения различных микронутриентов в отношении риска развития ГСД и суррогатных маркеров кардиометаболического риска у беременных женщин с ГСД.

Методы: Для выявления рандомизированных контролируемых исследований был проведен всесторонний поиск по нескольким базам данных. Для объединения результатов и определения относительного риска (ОР) или разницы средних (MD) использовали модель случайных эффектов.

Результаты: Было включено пятьдесят три рандомизированных контролируемых исследования (n=9443 беременных женщины). Применение витамина D (n=5 исследований; ОР 0,64; 95% ДИ 0,44-0,94) и мио-инозитола (n=4 исследования; ОР 0,34; 95% ДИ 0,20-0,58) значительно снижало риск развития ГСД. Применение мио-инозитола, пробиотиков и витамина D показало значительное влияние на суррогатные маркеры, связанные с контролем гликемии, липидным профилем, воспалительным и окислительным стрессом. Однако большинство включенных исследований были сгруппированы по странам (Ирану и Италии), что может свидетельствовать о предвзятости в отношении обобщаемости.

Заключение: Применение микронутриентов, включая витамин D и мио-инозитол, обладает потенциалом в первичной профилактике и лечении ГСД, в то время как пробиотики продемонстрировали свои возможности при ведении пациенток с ГСД, положительно влияя на уровни суррогатных маркеров кардиометаболического риска. Следует уделять больше внимания потенциалу микронутриентов в предотвращении ГСД или управлении кардиометаболическим риском у беременных женщин.

Ключевые слова: Биологически активные добавки; гестационный сахарный диабет; метаанализ; рандомизированные контролируемые исследования

Dietary supplementation for gestational diabetes prevention and management: a meta-analysis of randomized controlled trials
Kwan Yi Chan 1, Martin Ming Him Wong 2, Sally Shuk Han Pang 3, Kenneth Ka Hei Lo 4 Arch Gynecol Obstet. 2021 Jun;303(6):1381-1391. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33745021/