Применение высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука в сочетании с использованием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона или левоноргестрел-рилизинг внутриматочной системы в лечении дисменореи при выраженном аденомиозе

19.03.2021 - 05:00 5
Применение высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука в сочетании с использованием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона или левоноргестрел-рилизинг внутриматочной системы в лечении дисменореи при выраженном аденомиозе

Цель исследования: Цель исследования - изучить эффективность применения высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (high-intensity focused ultrasound [HIFU]) в сочетании с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона или левоноргестрел-рилизинг внутриматочной системы (ЛНГ-ВМС) в лечении дисменореи у пациенток с выраженным аденомиозом.

Методы: Был выполнен ретроспективный анализ медицинских карт 243 пациенток с выраженным аденомиозом. Пациентки были разделены на группы: H (был выполнен только HIFU), H-аГнРГ (был выполнен HIFU в сочетании с применением агонистов гонадотропин-рилизинг гормона) и H-ЛНГ-ВМС (был выполнен HIFU с применением ЛНГ-ВМС). Клинические результаты сравнивали через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала лечения.

Результаты: Эффективные показатели купирования дисменореи в 3 группах через 3 месяца составили 95,24% в группе Н, 98,8% в группе Н-аГнРГ и 94,74% в группе Н-ЛНГ-ВМС; через 6 месяцев: 88,10% - в группе Н, 95,18% - в группе Н-аГнРГ и 84,21% - в группе Н-ЛНГ-ВМС; через 12 месяцев: 77,38% - в группе Н, 79,52% - в группе Н-аГнРГ и 96,05% - в группе Н-ЛНГ-ВМС. Наблюдались достоверные различия в показателях купирования дисменореи между 3 группами через 12 месяцев от начала лечения. Различий через 3 или 6 месяцев не было. Кроме того, через 12 месяцев в группе H от момента выполнения манипуляции наблюдались достоверные различия в купировании дисменореи между пациентками разного возраста и при использовании во время абляции разной частоты ультразвука. Однако достоверных различий в группе H-аГнРГ и группе H-ЛНГ-ВМС не было.

Заключение: Применение только высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука эффективно для купирования симптомов дисменореи в краткосрочной перспективе. Однако HIFU в сочетании с ЛНГ-ВМС улучшает терапевтический эффект в течение более длительного периода.

High-Intensity Focused Ultrasound Combined With Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist or Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System in Treating Dysmenorrhea of Severe Adenomyosis
Yaping Xu 1, Zhan Zhou, Haili Wang, Lin Shao, Guoyan Liu J Comput Assist Tomogr. 2021 Mar 3 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33661158/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"