Приводит ли выполнение ИКСИ при экстракорпоральном оплодотворении к образованию большего количества анеуплоидных эмбрионов?
Актуальность:
Большое количество эмбрионов, полученных путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), является анеуплоидными. На частоту анеуплоидии влияют такие факторы как: возраст матери, качество спермы и манипуляции с овоцитами in vitro. В тех случаях, когда проводится интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), обычно выполняется предимплантационное генетическое тестирование. До сих пор нет доступной информации о том, влияют ли манипуляции при оплодотворении - ЭКО или ИКСИ – на частоту анеуплоидии эмбрионов.
Методы:
Клинический случай: пациентка 47 лет получила донорские овоциты от молодого донора для лечения бесплодия. Половина овоцитов была оплодотворена путем «обычного» ЭКО, другая половина - ИКСИ. Оплодотворенные овоциты культивировали до стадии бластоцисты, а затем была выполнена биопсия для проведения предимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (ПГТ-а). Сравнили частоту анеуплоидии.
Результаты:
Было получено сорок семь овоцитов, 23 были оплодотворены путем «обычного» ЭКО, у 24 были удалены кумулюсные клетки для выполнения ИКСИ. Из 24 овоцитов 21 - на стадии метафазы II были оплодотворены методом ИКСИ. После оценки оплодотворения было установлено, что у 12 овоцитов при «обычном» ЭКО было нормальное оплодотворение. Была выполнена биопсия девяти бластоцист (75%), у 1 (11,1%) - была анеуплоидия. Напротив, в 19 из 21 случая во время ИКСИ было нормальное оплодотворение, было получено 14 бластоцист (73,7%), в 7 (50,0%) случаях - была анеуплоидия. Перенос эуплоидной бластоцисты из «обычного» цикла ЭКО привел к рождению здорового ребенка.
Заключение:
Эти результаты показывают, что количество эмбрионов с анеуплоидией – больше после ИКСИ, чем после «обычного» ЭКО. Полученные результаты свидетельствуют о том, что манипуляции с овоцитами in vitro при ИКСИ могут оказывать неблагоприятное воздействие, и это может быть одной из причин, вызывающих анеуплоидию при ЭКО.
Ключевые слова:
Овоциты; ЭКО; бластоцисты; ИКСИ; анеуплоидия
Does ICSI for in vitro fertilization cause more aneuploid embryos?
Xiangli Niu,1 Jiamin Long,1 Fangqiang Gong,1 and Weihua Wang2
Mol Cytogenet. 2020; 13: 27.
Published online 2020 Jul 1. doi: 10.1186/s13039-020-00497-z
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7331232/
