Цель

Целью этого исследования было идентифицировать различия процентного соотношения жировой ткани тела на ранних сроках беременности и индекса массы тела между женщинами с ожирением, перенесшими преэклампсию и тем, кто не имел ее в анамнезе.

Ход исследования

Мы выполнили анализ лонгитюдного когортного исследования Prenatal Exposures and Preeclampsia Prevention 3 (Pepp3, пренатальные воздействия и предотвращение преэклампсии) механизмов преэклампсии у женщин с ожирением и женщин с лишним весом. Женщины заполнили опросники их поведения в отношении здоровья ; определены были уровень гематокрита, вес и рост, измерены окружности талии и бедер, измерены сопротивление и реактивное сопротивление посредством анализа биоэлектрического импеданса в первом, втором и третьем триместрах. Общая масса воды, масса жировой ткани и процентное соотношение массы жировой ткани тела были посчитаны с использованием специфических для беременности формул. Преэклампсия была оценена с помощью клинической определения и исследовательского определения (клиническая преэклампсия плюс гиперурикемия). Модели логистической регрессии были сконструированы, чтобы проанализировать индекс массы тела на раннем сроке беременности и процентное отношение жировой массы тела (измеренные в 10,2-3,0 недели гестации), как предикторов исхода преэклампсии.

Результаты

373 женщины были включены в анализ: 30 женщин имели преэклампсию по клиническому определению (8,0%) и 14 женщин имели преэклампсию по определению исследования (3,8%). Мы не нашли зависимости между индексом массы тела и риском преэклампсии у женщин с ожирением; однако, процентное отношение жировой ткани тела было ассоциировано в значительной степени с возросшим риском преэклампсии и по клиническому и по определению исследования. У 239 женщин, повышение массы жира тела на 1% было ассоциировано с возрастанием вероятности преэклампсии по клиническому определению на 12% и риском преэклампсии по определению исследования на 24%.

Заключение

Жировая масса тела на раннем сроке беременности, возможно, играет роль в патофизиологическом состоянии преэклампсии у женщин с ожирением.

Ключевые слова

анализ биоэлектрического импеданса, процент жировой массы тела, индекс массы тела, ожирение, преэклампсия

Early-pregnancy percent body fat in relation to preeclampsia risk in obese women

Lindsay K. Sween, MD, Andrew D. Althouse, PhD, James M. Roberts, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

January 2015Volume 212, Issue 1, Pages 84.e1–84.e7

Key words: bioelectric impedance analysis, body fat percentage, body mass index, obesity, preeclampsia