Цель исследования: Использовать неинвазивное получение околоплодных вод в условиях преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО), чтобы предоставить данные о временной концентрации азитромицина в околоплодных водах в течение 7 дней после однократного приема и оценить корреляцию между концентрацией азитромицина и маркерами воспаления в околоплодных водах.

Дизайн: Проспективное когортное исследование пяти беременных пациенток, поступивших с ПРПО и получавших однократно азитромицин 1 г per os. Амниотическую жидкость собирали с прокладок и использовали для количественного определения концентрации азитромицина, а также концентраций TNFa, IL-1a, IL-1b, IL-6, IL-8 и IL-10.

Результаты: Первичным результатом был профиль время/концентрация азитромицина в амниотической жидкости. Вторичный результат включал корреляцию между концентрацией азитромицина и концентрацией цитокинов. Было зарегистрировано пять пациенток. Средний срок гестации при поступлении с ПРПО составил 27,5±2,3 недели со средним латентным интервалом 7 дней (межквартильный диапазон [interquartile range, IQR]=4-13). Для каждой пациентки было получено среднее значение двух проб/день (IQR=1-3). Азитромицин был количественно определен в двух пробах; коэффициент вариации внутри анализа составил 17%. Концентрация азитромицина после 3-го дня была менее 60 нг/мл. Концентрация азитромицина положительно коррелировала с IL-8 (r=0,38; р=0,03), IL1a (r=0,39; р=0,03) и IL-1b (r=0,36; р=0,04) в амниотической жидкости.

Заключение: Азитромицин обнаруживается в околоплодных водах в течение 7 дней после однократного применения 1 г per os, однако он не сохраняется в диапазоне минимальной ингибирующей концентрации для обычной мочеполовой флоры. Основываясь на корреляции с концентрациями специфических цитокинов, поступление азитромицина в амниотическую жидкость может быть связано с уровнем материнских моноцитов в амниотической жидкости в условиях ПРПО.

Longitudinal evaluation of azithromycin and cytokine concentrations in amniotic fluid following one-time oral dosing in pregnancy
Rupsa C Boelig 1 2, Edwin Lam 2 3, Ankit Rochani 4, Gagan Kaushal 4, Amanda Roman 1, Walter K Kraft 2 Clin Transl Sci. 2021 Jul 26 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34310083/