Прогнозирование инсулинорезистентности и повышения уровня глюкозы натощак на основании уровня глобулина, связывающего половые гормоны, при синдроме поликистозных яичников

24.02.2022 - 10:34 130
Прогнозирование инсулинорезистентности и повышения уровня глюкозы натощак на основании уровня глобулина, связывающего половые гормоны, при синдроме поликистозных яичников

Цель исследования: Снижение синтеза глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), связанное с гиперинсулинемией, является одним из нарушений, характерных для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Гиперинсулинемия является компенсаторным механизмом инсулинорезистентности (ИР) печени; таким образом, ГСПГ можно рассматривать как суррогатный маркер ИР печени. Поэтому цель данного исследования - оценить прогнозирование ИР и повышение уровня глюкозы натощак (ГН) на основании уровня ГСПГ у женщин с СПКЯ.

Методы: В анализ были включены данные, полученные из медицинских карт 854 пациенток с СПКЯ, госпитализированных в клинику гинекологической эндокринологии с 2012 по 2019 г.г.. Были проанализированы данные, включая антропометрические параметры, уровни глюкозы в плазме крови натощак, инсулина и ГСПГ. ИМТ и HOMA-IR рассчитывали по стандартным формулам.

Результаты: Повышенный уровень ГН и ИР (значение HOMA-IR было >2,0) были выявлены у 19,5% и 47,8% пациенток исследуемой группы соответственно. Эмпирические оптимальные значения порога для уровня ГСПГ, характерные для ИР, составляли ≤41,5 нмоль/л (AUC 0,711, чувствительность 61,1%, специфичность 71,6%, положительное прогностическое значение 70,7% и отрицательное прогностическое значение 62,1%). Вероятность возникновения ИР при концентрации ГСПГ 26,1 нмоль/л (показатель нижней границы нормы) составила 61,6% (95% ДИ: 57,4%-65,8%). Концентрация ГСПГ 36,4 нмоль/л и 8,1 нмоль/л была связана с 10% и 20% вероятностью повышения уровня ГН соответственно.

Заключение: В заключение: это - первое исследование, оценивающее вероятность возникновения ИР печени и повышения ГН на основании уровней ГСПГ у женщин с СПКЯ. Несмотря на низкую чувствительность, уровень ГСПГ ниже 42 нмоль/л должен приводить к более тщательному мониторингу жирового гепатоза и преддиабета.

Prediction of Insulin Resistance and Impaired Fasting Glucose Based on Sex Hormone-Binding Globulin (SHBG) Levels in Polycystic Ovary Syndrome
Aleksandra Biernacka-Bartnik 1, Piotr Kocełak 2, Aleksander Jerzy Owczarek 3, Piotr Choręza 4, Monika Puzianowska-Kuźnicka 5 6, Leszek Markuszewski 7, Paweł Madej 1, Jerzy Chudek 2 8, Magdalena Olszanecka- Glinianowicz 3 Int J Endocrinol. 2022 Jan 31;2022:6498768.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35140785/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"